Spanningsklachten deel 2 - Consultvoering: verschil tussen versies

Leerlijn psychische klachten
Auteur	Anouk Bogers;
Stage	1e Huisartsstage; 2e Huisartsstage;
KBA	1. Spanningsklachten;
Competentie	Medisch handelen; Samenwerken; Organiseren;
Toepassing	Leergesprek; Praktijkleren; Zelfstudie;

Versie van 22 mei 2019 om 21:54

Inhoud

1 Relevantie
2 Doelen
3 Gebruiksaanwijzing
4 Onderwijsactiviteit 1
- 4.1 Werkwijze van inbreng
5 Onderwijsactiviteit 2

Relevantie

Vervolg van Spanningsklachten deel 1 - Begrippen en aanpak. Deze bouwsteen richt zich op het uitbreiden van de vaardigheden in de gespreksvoering bij patiënten met spanningsklachten, overspanning en burn-out.

Doelen

De aios heeft zicht op uitlokkende context factoren in relatie tot spanning.
De aios kan de spanningsklachten anamnestisch (volgens bijvoorbeeld het SCEGS-model) uitvragen om tot een juiste differentiaal diagnose te komen.
De aios kan werken met de 4-DKL in de huisartspraktijk.
De aios kan een onderscheid in ernst van spanningsklachten maken.
De aios kan een consult voeren met een patiënt met spanningsklachten.
De aios is op de hoogte van de aanpak en begeleiding van patiënten met overspanning en burn-out in de huisartspraktijk.

Gebruiksaanwijzing

LESA en NHG-standaard Overspanning en burn-out worden als bekend verondersteld. Aan de hand van een uit de praktijk meegenomen casus en opgenomen video kunnen respectievelijk onderwijsactiviteit 1 en 2 doorgewerkt worden.

Onderwijsactiviteit 1

Bespreek een casus van een patiënt met spanningsklachten van tevoren met je opleider. Ontdek wat je lastig vond, wat je nog miste na het gesprek of wat juist goed werkte. Op de TKD volgt een Patiëntgerichte Casuspresentatie.

Een patiëntgerichte casuspresentatie duurt ongeveer 30 minuten, doorgaans in groepen van 6-8 aios. Docenten begeleiden de groepen. De aios die de casus inbrengt kruipt in de huid van de patiënt, 1 aios is huisarts, de rest observeert.
Welke vragen nodigen uit om te vertellen? Wat ging goed, wat kan beter?

Aios kunnen zowel medische inhoud als gespreksvaardigheden trainen met deze vorm. Doordat de inbrenger in de huid van de patiënt kruipt ervaart hij/zij welke vragen helpen en stimulerend zijn en welke vragen niet werken. Daarnaast roept de patiënt ook van alles op. Dit is belangrijke informatie.

Werkwijze van inbreng

De aios brengt een casus in van de praktijk en kruipt in de huid van de patiënt. Hij/zij vertelt de groep de aanleiding voor het contact en de voorinformatie die hij of zij had voordat het gesprek met de patiënt van start ging.
De groep brainstormt vooraf om een doel en strategie voor het gesprek te bepalen. Waar denken we aan, wat willen we weten, hoe gaan we het aanpakken? Een van de groepsleden neemt de rol van de dokter en start het gesprek. Aios kunnen het gesprek stopzetten en een time-out vragen. Op dat moment vat een ander groepslid samen. Wat hebben we gehoord? Wat hebben we gezien? Wat roept deze patiënt op bij ons als hulpverlener?
Vervolgens vraagt de docent. Wat missen we nog? Hoe gaan we verder? Gaat de eerste aios verder en neemt die de draad weer op? Of gaat een ander verder?
Op deze manier leren aios van elkaar door de soorten vragen en andere interventies die gesteld worden. De inbrenger ervaart welke vragen helpend zijn en welke niet. Daarnaast komen niet alleen de medisch inhoudelijke aspecten aan bod maar ook de begeleidingsvaardigheden, overdracht en tegenoverdracht, gespreksvaardigheden in lastige interactiepatronen.

Onderwijsactiviteit 2

Aios neemt een consult op van een gesprek met een patiënt die spanningsklachten heeft.
Aios formuleert een vraag voor de groep waar hij/zij feedback op wenst. Dit kunnen zowel medisch-inhoudelijk als meer gespreksvaardigheden zijn die geanalyseerd of besproken kunnen worden.

De bouwstenen in de leerlijn psychische klachten

De leerlijnen

@@ Regel 29: / Regel 29: @@
 |}
 === Relevantie ===
-Deel 2 uit te breiden richting gespreksvoering spanningsklachten, overspanning en burnout, zie ook Spanningsklachten deel 1 - Begrippen en aanpak.
+Vervolg van [[Spanningsklachten deel 1 - Begrippen en aanpak]]. Deze bouwsteen richt zich op het uitbreiden van de vaardigheden in de gespreksvoering bij patiënten met spanningsklachten, overspanning en burn-out.
 === Doelen ===
-* De aios heeft zicht op uitlokkende context factoren in relatie tot spanning. ( jaar 1 en 3)
+* De aios heeft zicht op uitlokkende context factoren in relatie tot spanning.
-* De aios kan de spanningsklachten anamnestisch SCEGS uitvragen om tot een juiste DD te komen. ( 1e huisartsstage en 2e huisartsstage)
+* De aios kan de spanningsklachten anamnestisch (volgens bijvoorbeeld het [[Brede klachtexploratie aan de hand van SCEGS, Heeft de patiënt zélf een verklaring?|SCEGS]]-model) uitvragen om tot een juiste differentiaal diagnose te komen.
-* De aios kan werken met de 4DKL in de huisartspraktijk ( 1e huisartsstage en 2e huisartsstage)
+* De aios kan werken met de [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/4dkl_voor_nhg_2014.pdf 4-DKL] in de huisartspraktijk.
-* De aios kan een onderscheid in ernst van spanningsklachten maken 1e huisartsstage)
+* De aios kan een onderscheid in ernst van spanningsklachten maken.
 * De aios kan een consult voeren met een patiënt met spanningsklachten.
-* De aios is op de hoogte van de aanpak en begeleiding van patiënten met overspanning en burn out in de huisartspraktijk.
+* De aios is op de hoogte van de aanpak en begeleiding van patiënten met overspanning en burn-out in de huisartspraktijk.
 === Gebruiksaanwijzing ===
+[https://www.nhg.org/themas/artikelen/lesa-overspanning-en-burn-out LESA] en [https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-overspanning-en-burn-out NHG-standaard] Overspanning en burn-out worden als bekend verondersteld. Aan de hand van een uit de praktijk meegenomen casus en opgenomen video kunnen respectievelijk onderwijsactiviteit 1 en 2 doorgewerkt worden.
-==== Voorbereiding: ====
-* LESA Overspanning en burn out wordt bekend verondersteld.
-* Neem de casus mee die je met je opleider hebt besproken.
-* Neem de video mee die je hebt gemaakt over deze patiënt (voor onderwijsactiviteit 2)
 === Onderwijsactiviteit 1 ===
+Bespreek een casus van een patiënt met spanningsklachten van tevoren met je opleider. Ontdek wat je lastig vond, wat je nog miste na het gesprek of wat juist goed werkte. Op de TKD volgt een Patiëntgerichte Casuspresentatie.
+* Een patiëntgerichte casuspresentatie duurt ongeveer 30 minuten, doorgaans in groepen van 6-8 aios. Docenten begeleiden de groepen. De aios die de casus inbrengt kruipt in de huid van de patiënt, 1 aios is huisarts, de rest observeert.
+* Welke vragen nodigen uit om te vertellen? Wat ging goed, wat kan beter?
+Aios kunnen zowel medische inhoud als gespreksvaardigheden trainen met deze vorm. Doordat de inbrenger in de huid van de patiënt kruipt ervaart hij/zij welke vragen helpen en stimulerend zijn en welke vragen niet werken. Daarnaast roept de patiënt ook van alles op. Dit is belangrijke informatie.
-==== Casus: ====
+===== Werkwijze van inbreng =====
-Rollenspel volgens Patiënt Gerichte Casus Presentatie. Kruip in de huid van de patiënt. Collega huisarts voert het gesprek. Anders aios observeert.
+* De aios brengt een casus in van de praktijk en kruipt in de huid van de patiënt. Hij/zij vertelt de groep de aanleiding voor het contact en de voorinformatie die hij of zij had voordat het gesprek met de patiënt van start ging.
+* De groep brainstormt vooraf om een doel en strategie voor het gesprek te bepalen. Waar denken we aan, wat willen we weten, hoe gaan we het aanpakken? Een van de groepsleden neemt de rol van de dokter en start het gesprek. Aios kunnen het gesprek stopzetten en een time-out vragen. Op dat moment vat een ander groepslid samen. Wat hebben we gehoord? Wat hebben we gezien? Wat roept deze patiënt op bij ons als hulpverlener?
-Welke vragen nodigen uit te vertellen?
-* Patiënt gerichte casus presentatie ( 30 minuten) gebeurt doorgaans in twee groepen van 6-8 aios. De docenten splitsen op en begeleiden een groepje
-Doel is dat aios zowel medische inhoud als gespreksvaardigheden trainen met deze vorm. Doordat de inbrenger in de huid van de patiënt kruipt ervaart hij welke vragen helpen en stimulerend zijn en welke vragen niet werken. Daarnaast roept de patiënt ook vanalles op. Dit is belangrijke informatie.
-==== Werkwijze: ====
-* De aios brengt een casus in van de praktijk. De aios kruipt in de huid van de patiënt. Hij vertelt de groep de aanleiding voor het contact en de voor informatie die hij of zij had voordat hij met de patiënt in gesprek ging.
-* De groep brainstormt vooraf om een doel en strategie voor het gesprek te bepalen. Waar denken we aan, wat willen we weten, hoe gaan we het aanpakken? Een van de groepsleden neemt de rol van de dokter en start het gesprek. aios kunnen het gesprek stopzetten en een time out vragen. Op dat moment vat een ander groepslid samen. Wat hebben we gehoord? Wat hebben we gezien? Wat roept deze patiënt op bij ons als hulpverlener?
 * Vervolgens vraagt de docent. Wat missen we nog? Hoe gaan we verder? Gaat de eerste aios verder en neemt die de draad weer op? Of gaat een ander verder?
 * Op deze manier leren aios van elkaar door de soorten vragen en andere interventies die gesteld worden. De inbrenger ervaart welke vragen helpend zijn en welke niet. Daarnaast komen niet alleen de medisch inhoudelijke aspecten aan bod maar ook de begeleidingsvaardigheden, overdracht en tegenoverdracht, gespreksvaardigheden in lastige interactiepatronen.
-=== Onderwijsactiviteit 2: (30 minuten) ===
+=== Onderwijsactiviteit 2 ===
-==== Video: ====
 * Aios neemt een consult op van een gesprek met een patiënt die spanningsklachten heeft.
-* Aios formuleert een vraag voor de groep waar hij/zij feedback op wenst.
+* Aios formuleert een vraag voor de groep waar hij/zij feedback op wenst. Dit kunnen zowel medisch-inhoudelijk als meer gespreksvaardigheden zijn die geanalyseerd of besproken kunnen worden.
 {{Footer - Leerlijn psychische klachten}}

Leerlijn psychische klachten
Auteur	Anouk Bogers
Stage	1e Huisartsstage 2e Huisartsstage
KBA	1. Spanningsklachten
Competentie	Medisch handelen Samenwerken Organiseren
Toepassing	Leergesprek Praktijkleren Zelfstudie