Erfelijke ziekte in kaart brengen en bespreken: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
(redactie, leesbaarheid, opmaak)
Regel 31: Regel 31:
 
{{Toepassing - Leergesprek}}
 
{{Toepassing - Leergesprek}}
 
{{Toepassing - Praktijkleren}}
 
{{Toepassing - Praktijkleren}}
 +
{{Toepassing - Zelfstudie}}
 
|}
 
|}
 
=== Relevantie ===
 
=== Relevantie ===
Regel 36: Regel 37:
  
 
=== Doelen ===
 
=== Doelen ===
* Leren signaleren van mogelijk erfelijke aandoeningen
+
* Je oriënteren op jouw rol als huisarts in het detecteren van erfelijke aandoeningen in je praktijk.
* Een familiestamboom kunnen tekenen
 
* Leren communiceren over erfelijkheid
 
  
* Je orienteren op jouw rol als huisarts in het detecteren van erfelijke aandoeningen in je praktijk
+
Leren
 +
* signaleren van mogelijk erfelijke aandoeningen;
 +
* tekenen van een familiestamboom;
 +
* communiceren over erfelijkheid.
  
=== Gebruiksaanwijzing ===
+
=== Onderwijsactiviteiten ===
* De website [http://www.huisartsengenetica.nl/welkom Huisarts en Genetica] is een prachtige start voor info over erfelijkheid, familie anamnese, stamboomtekenen, verwijscriteria en risico communicatie. Zie ook de onderdelen in KBA 7 over [https://www.hovumc.nl/wiki/Bevolkingsonderzoek_in_de_huisartsenpraktijk bevolkingsonderzoek.]
+
* Bekijk of er afgelopen of komende week een patiënt in jouw spreekuur zit waarbij een erfelijk risico kan spelen? Denk aan vragen over vruchtbaarheid en kinderwens, borstkanker, hypertensie of familiair verhoogd cholesterol.
 +
# Bespreek met deze patiënt dat je graag een stamboom wilt maken om het risico in kaart te brengen. Het leukste is om dit te doen met een patiënt waarvan meerdere familieleden in de praktijk zitten. (Mogelijk) familiaire hypertensie kan een gemakkelijke ingang zijn.
 +
# Maak een stamboom.
 +
# Inventariseer met behulp van de website [http://www.huisartsengenetica.nl/welkom huisarts en genetica] het risico voor de patiënt en voor familieleden.
 +
# Bedenk hoe je om wilt gaan met communicatie naar andere familieleden; laat je dit aan de patiënt over of zie je hierin een rol voor jezelf?
 +
* Bedenk voor jezelf hoe groot of klein jij vindt dat jouw als huisarts moet zijn als het gaat om het signaleren van erfelijke ziekten? Ben je reactief of proactief?
  
* Websites om door te geven aan patiënten die meer informatie willen: [https://erfelijkheid.nl/ www.erfelijkheid.nl] en [https://www.thuisarts.nl/ www.thuisarts.nl]
+
*Heb je een patiënt met vragen over erfelijkheid?
 +
** Bespreek de mogelijkheden en indicatie voor aanvullend onderzoek.
 +
** Gebruik tools van [http://www.huisartsengenetica.nl/welkom huisarts en genetica] om je patiënt te counselen over de voor- en nadelen van verder onderzoek.
 +
** Neem het gesprek zo mogelijk op en bespreek na met jouw opleider of in de groep.
  
=== Onderwijsactiviteiten ===
+
=== Achtergrondinformatie ===
* Bekijk of ga in gedachten langs je spreekuren van de afgelopen of komende week: zit er een patient tussen waarbij een erfelijk risico kan spelen? Denk aan vragen over vruchtbaarheid en kinderwens, borstkanker, hypertensie of familiair verhoogd cholesterol
+
==== over erfelijke borstkanker ====
* Nodig deze patient uit op het spreekuur of bespreek tijdens het consult dat je graag een stamboom wilt maken om het risico in kaart te brengen. Het leukste is om dit te doen met een patient waarvan meerdere familieleden in de praktijk zitten. (Mogelijk) familiaire hypertensie kan een gemakkelijke ingang zijn.
+
* Alle vrouwen van 50 tot en met 75 jaar krijgen iedere 2 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek borstkanker.  [https://www.rivm.nl/bevolkingsonderzoek-borstkanker Hier] lees je er meer over.
* Maak een stamboom
+
* Ook de [https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/borstkanker NHG-Standaard Borstkanker] geeft veel informatie.
* Inventariseer met behulp van de website [http://www.huisartsengenetica.nl/welkom huisarts en genetica] het risico voor de patient en voor familieleden
+
* Thuisarts.nl geeft patiënten informatie over [https://www.thuisarts.nl/borstkanker/ik-maak-me-ongerust-of-ik-erfelijke-aanleg-voor-borstkanker-heb erfelijke borstkanker] 
* Bedenk hoe je om wilt gaan met communicatie naar andere familieleden; laat je dit aan de patient over of zie je hierin een rol voor jezelf?
 
* Hoe groot of klein vind je dat de rol van de huisarts als het gaat om het signaleren van erfelijke ziekten? Ben je reactief of pro-actief?
 
Als je een patient hebt met vragen over erfelijkheid:
 
* Bespreek de mogelijkheden en indicatie voor aanvullend onderzoek
 
* Gebruik tools van huisarts en genetica om je patient te counselen over de voor en nadelen van verder onderzoek
 
* Neem het gesprek zo mogelijk op op video en bespreek na.
 
  
=== (Literatuur)bronnen ===
+
==== over erfelijke darmkanker ====
 +
* Het herkennen en vaststellen van familiaire en [http://www.oncoline.nl/erfelijke-darmkanker erfelijke aanleg] bij mensen met colorectaal carcinoom (CRC) leidt tot betere adviezen voor behandeling en follow-up van patiënten met colorectaal carcinoom en voor preventief onderzoek bij familieleden. 
 +
* Patiënten met een hoog risico op familiair of erfelijk colorectaal carcinoom (CRC) worden doorgaans de tweede lijn geïdentificeerd. Periodieke controle wordt aangeboden volgens de [https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/erfelijke_darmkanker/algemeen.html richtlijnen] Erfelijke darmkanker, Colorectaal carcinoom en Coloscopie surveillance. 
 +
* Thuisarts.nl geeft patiënten informatie over [https://www.thuisarts.nl/darmkanker/er-komt-darmkanker-in-mijn-familie-voor erfelijke darmkanker] 
  
==== Over erfelijke borstkanker ====
+
==== over erfelijkheid en prostaatkanker ====
* Alle vrouwen van 50 tot en met 75 jaar krijgen iedere 2 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek borstkanker. Op deze [http://www.rivm.nl/Onderwerpen/B/Bevolkingsonderzoek_borstkanker website] van het RIVM leest u meer over het onderzoek. 
+
* Het is nog niet precies bekend welke veranderingen (mutaties) in het DNA de [https://www.kanker.nl/bibliotheek/prostaatkanker/wat-is/77-erfelijkheid-en-prostaatkanker erfelijke aanleg voor prostaatkanker] veroorzaken. Daarom is er op dit moment nog geen test om erfelijke prostaatkanker op te sporen.
* De [https://www.nhg.org/standaarden/samenvatting/borstkanker NHG-Standaard Borstkanker] geeft ook veel informatie over erfelijke borstkanker 
 
* Thuisarts.nl geeft patiënten ook informatie over erfelijke [https://www.thuisarts.nl/borstkanker/ik-maak-me-ongerust-of-ik-erfelijke-aanleg-voor-borstkanker-heb borstkanker]
 
  
==== Over erfelijke darmkanker ====
+
=== Handige websites ===
* Het herkennen en vaststellen van familiaire en [http://www.oncoline.nl/erfelijke-darmkanker erfelijke aanleg] bij mensen met colorectaal carcinoom (CRC) leidt tot betere adviezen voor behandeling en follow-up van patiënten met colorectaal carcinoom en voor preventief onderzoek bij familieleden.  
+
* De website [http://www.huisartsengenetica.nl/welkom Huisarts en Genetica] is een prachtige start voor info over erfelijkheid, familieanamnese, stamboomtekenen, verwijscriteria en risicocommunicatie. Zie ook de bouwsteen [[Bevolkingsonderzoek in de huisartsenpraktijk]].
* Doorgaans zullen patiënten met een hoog risico op familiair of erfelijk colorectaal carcinoom (CRC) geïdentificeerd worden in de tweede lijn (meestal door de MDL-arts). Bij patiënten met een hoog risico op CRC wordt periodieke controle aangeboden volgens de [https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/erfelijke_darmkanker/algemeen.html IKNL-richtlijnen] Erfelijke darmkanker, Colorectaal carcinoom en Coloscopie surveillance. 
+
Voor patiënten:
* Thuisarts.nl geeft patiënten ook informatie over [https://www.thuisarts.nl/darmkanker/er-komt-darmkanker-in-mijn-familie-voor erfelijke darmkanker]
+
* [https://erfelijkheid.nl/ Erfelijkheid.nl]  
 +
* [https://www.thuisarts.nl/ Thuisarts.nl]
  
==== Over erfelijkheid en prostaatkanker ====
+
==== Bronnen ====
* Het is nog niet precies bekend welke veranderingen in het DNA (mutaties) de [https://www.kanker.nl/bibliotheek/prostaatkanker/wat-is/77-erfelijkheid-en-prostaatkanker erfelijke aanleg voor prostaatkanker] veroorzaken. Daarom is er op dit moment nog geen test om erfelijke prostaatkanker op te sporen.  
+
* [https://www.huisartsengenetica.nl/ Huisarts en genetica]
 +
* [https://www.rivm.nl/ RIVM]
 +
* [[https://www.nhg.org NHG]
 +
* [https://www.thuisarts.nl Thuisarts.nl]
 +
* [https://richtlijnendatabase.nl/ Richtlijnendatabase]
 +
* [https://www.kanker.nl/ Kanker.nl]
  
 
{{Footer - Leerlijn preventie}}
 
{{Footer - Leerlijn preventie}}

Versie van 6 mei 2022 om 12:36


Leerlijn preventie
Auteur

Annemarie Schalkwijk
Louise Nooteboom
Erik Fokke

Stage

1e Huisartsstage
2e Huisartsstage

KBA

8. Screening

Competentie

Medisch handelen
Communicatie
Samenwerken
Organiseren
Aandachtsgebied diversiteit

Toepassing

Leergesprek
Praktijkleren
Zelfstudie

Relevantie

In deze leeropdracht vind je informatie over (communiceren over) erfelijke ziekten.

Doelen

  • Je oriënteren op jouw rol als huisarts in het detecteren van erfelijke aandoeningen in je praktijk.

Leren

  • signaleren van mogelijk erfelijke aandoeningen;
  • tekenen van een familiestamboom;
  • communiceren over erfelijkheid.

Onderwijsactiviteiten

  • Bekijk of er afgelopen of komende week een patiënt in jouw spreekuur zit waarbij een erfelijk risico kan spelen? Denk aan vragen over vruchtbaarheid en kinderwens, borstkanker, hypertensie of familiair verhoogd cholesterol.
  1. Bespreek met deze patiënt dat je graag een stamboom wilt maken om het risico in kaart te brengen. Het leukste is om dit te doen met een patiënt waarvan meerdere familieleden in de praktijk zitten. (Mogelijk) familiaire hypertensie kan een gemakkelijke ingang zijn.
  2. Maak een stamboom.
  3. Inventariseer met behulp van de website huisarts en genetica het risico voor de patiënt en voor familieleden.
  4. Bedenk hoe je om wilt gaan met communicatie naar andere familieleden; laat je dit aan de patiënt over of zie je hierin een rol voor jezelf?
  • Bedenk voor jezelf hoe groot of klein jij vindt dat jouw als huisarts moet zijn als het gaat om het signaleren van erfelijke ziekten? Ben je reactief of proactief?
  • Heb je een patiënt met vragen over erfelijkheid?
    • Bespreek de mogelijkheden en indicatie voor aanvullend onderzoek.
    • Gebruik tools van huisarts en genetica om je patiënt te counselen over de voor- en nadelen van verder onderzoek.
    • Neem het gesprek zo mogelijk op en bespreek na met jouw opleider of in de groep.

Achtergrondinformatie

over erfelijke borstkanker

  • Alle vrouwen van 50 tot en met 75 jaar krijgen iedere 2 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek borstkanker. Hier lees je er meer over.
  • Ook de NHG-Standaard Borstkanker geeft veel informatie.
  • Thuisarts.nl geeft patiënten informatie over erfelijke borstkanker

over erfelijke darmkanker

  • Het herkennen en vaststellen van familiaire en erfelijke aanleg bij mensen met colorectaal carcinoom (CRC) leidt tot betere adviezen voor behandeling en follow-up van patiënten met colorectaal carcinoom en voor preventief onderzoek bij familieleden.
  • Patiënten met een hoog risico op familiair of erfelijk colorectaal carcinoom (CRC) worden doorgaans de tweede lijn geïdentificeerd. Periodieke controle wordt aangeboden volgens de richtlijnen Erfelijke darmkanker, Colorectaal carcinoom en Coloscopie surveillance.
  • Thuisarts.nl geeft patiënten informatie over erfelijke darmkanker

over erfelijkheid en prostaatkanker

  • Het is nog niet precies bekend welke veranderingen (mutaties) in het DNA de erfelijke aanleg voor prostaatkanker veroorzaken. Daarom is er op dit moment nog geen test om erfelijke prostaatkanker op te sporen.

Handige websites

Voor patiënten:

Bronnen

De bouwstenen in de leerlijn preventie

De leerlijnen

Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych ALK Pall Preventie Praktijk
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
ALK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit
Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit Seksualiteit Innovatie
Diversiteit
Seksualiteit
Innovatie