De huisartsopleider als docent Klinisch Redeneren (KR-module 4)

Leerlijn korte episode zorg
Auteur	Jolijn de Graaff; Yeun Ying Wong;
Stage	1e Huisartsstage; 2e Huisartsstage;
KBA	9. Superviseren;
Competenties	Medisch handelen; Communicatie; Kennis en wetenschap;
Leerplek	Paralleldag;

T.b.v. het paralleldagonderwijs (3x1u) voor opleiders van aios uit het 1^e jaar

Relevantie

Inleiding (deze inleiding kan je bij de uitnodiging voor de paralleldag gebruiken)

Als opleider heb je de leuke taak om je aios te begeleiden in het omgaan met onzekerheid in het klinisch redeneren (KR).

Het voortdurend reflecteren op diagnostische onzekerheid; het werken met onzekere werkhypothesen, het toetsend ópen blijven staan voor nieuwe informatie: het is nogal wat nieuws voor een 1e jaars aios.

KR omvat niet alleen het diagnostisch denken (het komen tot een (werk)diagnose - zie paralleldag 1 en 2), maar ook het denken over therapie en individuele preventie (het therapeutisch klinisch redeneren - zie paralleldag 3). Het proces, dat we als huisartsen bewust én onbewust gebruiken, om tot een diagnose en behandelplan te komen is best ingewikkeld.

Zie onderstaande samenvatting uit het artikel 'Diagnostisch denken over alledaagse ziekten', van Stolper CF et al. uit Huisarts en Wetenschap 2016:

Prognostisch denken helpt huisartsen bij het onderscheid maken tussen alledaagse ziekten en ernstigere ziektebeelden.Bij diagnostisch denken gaat het om analytische en niet-analytische, intuïtieve denkprocessenHet afwegen van klachten en symptomen tegen de kennis over de context van de patiënt, het zogenaamde contextualiseren, is typerend voor het huisartsgeneeskundig diagnostisch denken.Het expliciteren van het diagnostisch redeneren via een diagnostisch landschap, het beoordelen van de kracht van argumenten en het gebruik van actiedrempels, helpt de huisarts betere diagnoses te stellen.Leren omgaan met onzekerheid, reflectie en feedback over diagnostische processen maakt van huisartsen ervaren besliskundigen.

Doel

Deze bouwsteen is een handleiding voor de huisartsdocent om huisartsopleiders te onderwijzen in het begeleiden van aios in het klinisch redeneren op de praktijk.

Gebruiksaanwijzing

Via de links per paralleldag vind je een beschrijving voor 1 uur onderwijs op de desbetreffende paralleldag, voor het 1e huisartsenjaar. Je kunt starten op de koppeldag. In de handleiding van paralleldag 1 en 2 wordt naar powerpointpresentaties (PPT's) verwezen met dezelfde naam. Deze presentaties kan je als docent gebruiken op de paralleldag zelf. Je vindt de presentaties via de links onder de desbetreffende paralleldag op deze pagina.

Onderwijsactiviteiten

- Paralleldag 1: (onderdeel van koppeldag) hao’s (en aios) attent maken op het belang van klinisch redeneren

PPT paralleldag 1

Print dit A4-tje uit voor praktische tips.

- Paralleldag 2: hao’s laten reflecteren op het wel/niet expliciet aandacht geven aan diagnostisch denken (ofwel de differentiaal diagnose, DD).

PP T Paralleldag 2

- Paralleldag 3: hao's aandacht geven aan casuïstiek waarin de hao en aios verschillen in zowel het diagnostisch denken als het therapeutisch klinisch redeneren.

Bronnen

'Diagnostisch denken over alledaagse ziekten', Stolper CF, Van de Wiel MWJ, Van Royen P. H&W, 2016;59(11):478-81

De bouwstenen in de leerlijn korte episode zorg

De leerlijnen

Leerlijn korte episode zorg
Auteur	Jolijn de Graaff Yeun Ying Wong
Stage	1e Huisartsstage 2e Huisartsstage
KBA	9. Superviseren
Competenties	Medisch handelen Communicatie Kennis en wetenschap
Leerplek	Paralleldag