Brontekst bekijken van Obstipatie bij kinderen


{{Header - Leerlijn zorg voor het kind}}

{| class="infobox leerlijn-kind"
! {{Titelbalk - Leerlijn zorg voor het kind}}
|-
|'''Auteur'''
|
{{Auteur - Gavin ten Tusscher}}
|-
|'''Stage'''
|
{{stage - 1e Huisartsstage}}
{{stage - Klinische stage}}
{{stage - 2e Huisartsstage}}
|-
|'''KBA'''
|
{{KBA 5.1 - 0-2 jaar}}
{{KBA 5.2 - 3-10 jaar}}
{{KBA 5.3 - Puber}}
{{KBA 5.6 - Farmacotherapie}}
|-
|'''Competenties'''
|
{{Competentiegebied 1 - Medisch handelen}}
{{Competentiegebied 2 - Communicatie}}
{{Competentiegebied 5 - Maatschappelijk handelen}}
{{Competentiegebied 6 - Kennis en wetenschap}}
|-
|'''Leerplek'''
|
{{Toepassing - Huisartsenpost}}
{{Toepassing - Leergesprek}}
{{Toepassing - Onderwijsprogramma}}
{{Toepassing - Paralleldag}}
{{Toepassing - Praktijkleren}}
{{Toepassing - Themaonderwijs}}
{{Toepassing - Zelfstudie}}
|}
=== Relevantie ===
Obstipatie is de meest voorkomende gastro-intestinale aandoening op de kinderleeftijd. Geschat wordt dat tenminste 100.000 kinderen in Nederland functionele obstipatie of solitaire fecale incontinentie hebben. Kinderen met functionele obstipatie kenmerken zich door een vaak pijnlijke, harde en infrequente defecatie (< 3x / week), vaak in combinatie met fecale incontinentie (onvrijwillig verlies van ontlasting) en buikpijn.<br \>
Een systematische review toonde een prevalentie van obstipatie op de kinderleeftijd variërend van 0.7% tot 29.6% in Westerse en niet-Westerse landen. Amerikaans onderzoek toonde aan dat 3% van alle kinderen die naar een kinderarts worden verwezen, obstipatie heeft. Dit percentage neemt toe tot 25% bij alle kinderen die verwezen worden naar een kinderarts maag-darm-leverziekten (MDL). Bij kinderen met cerebrale parese (= cerebral palsy) of autisme wordt obstipatie gerapporteerd tussen 26% en 74%. Daarnaast heeft 32% van de extreme dysmaturen (< 750 g) obstipatie.

=== Doel ===
Het doel is kennis en kunde vergaren om kinderen met obstipatieklachten zo goed mogelijk te behandelen en overdiagnostiek en –verwijzingen te voorkomen.

=== Definities ===
'''Functionele obstipatie''': obstipatie zonder organische oorzaak.<br \>
'''Fecale incontinentie''': onvrijwillig verlies van ontlasting.<br \>
'''Encopresis en soiling''': verlaten termen, vervangen door fecale incontinentie.<br \>
'''Borstvoedingsobstipatie''': 'fysiologische' vorm van infrequente defecatie (tot eens per 10 dagen), bij borstgevoede zuigelingen zonder andere klacht van obstipatie. Behandeling is niet nodig.<br \>
'''Infant dyschezia''': vorm van obstipatie welke tussen de leeftijd van 0 en 6 maanden kortdurend aanwezig is en spontaan na enkele weken verdwijnt. Het betreft gezonde kinderen die tenminste 10 minuten persen en huilen voorafgaand aan de defecatie. Deze aandoening behoeft geen behandeling.<br \>
'''Solitaire fecale incontinentie''': het onvrijwillig verliezen van ontlasting in het ondergoed na de leeftijd van 4 jaar zonder andere symptomen van obstipatie.<br \>
'''Fecale impactie''': Harde massa palpabel in de onderbuik bij lichamelijk onderzoek en/of een uitgezet rectum gevuld met een grote hoeveelheid ontlasting bij rectaal toucher.

=== Onderwijsactiviteiten ===
* presentatie voor de terugkomdag met discussie in de groep
* zelfstudie

=== Achtergrondinformatie ===
* [[media:Obstipatie_bij_kinderen_achtergrondinformatie.pdf|Hier]] vind je achtergrondinformatie over klachten, diagnostiek en therapie.
* [https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/obstipatie_bij_kinderen_van_0_tot_18_jaar/obstipatie_-_startpagina.html Richtlijnendatabase Obstipatie bij kinderen van 0 tot 18 jaar]
* [https://richtlijnen.nhg.org/multidisciplinaire-richtlijnen/obstipatie-bij-kinderen-van-0-tot-18-jaar NHG-richtlijn Obstipatie bij kinderen van 0 tot 18 jaar]
* [https://nvk.nl/themas/kwaliteit/richtlijnen/richtlijn?componentid=7864321&tagtitles=Maag-Darm-Leverziekten%252b(MDL) NVK Richtlijn Obstipatie bij kinderen van 0 tot 18 jaar]

==== Bronnen ====
[https://richtlijnendatabase.nl/ www.richtlijnendatabase.nl]<br \>
[https://richtlijnen.nhg.org/ NHG Richtlijnen]<br \>
[https://nvk.nl/ www.nvk.nl]<br \>
[https://www.kinderformularium.nl/ www.kinderformularium.nl]

{{Footer - Leerlijn zorg voor het kind}}