Leerlijn complexe ouderenzorg

Deze leerlijn is in oprichting.

Huisartsen zullen steeds meer te maken krijgen met een toenemend aantal oudere patienten met steeds meer en complexere problemen. Om hierin de patient optimaal bij te kunnen staan is er naast medische kennis het vooral belangrijk dat de huisarts de patient bijstaat in de mogelijkheden en keuzes met betrekking tot zijn gezondheid en welbevinden. Aan de hand van de KBA’s worden handvaten gegeven hoe deze zorg vorm te gaan geven.

Contactpersonen:

Els Licht, kaderhuisarts ouderengeneeskunde, leerlijnhouder

Niek van Asperen, huisarts

Deelthema 1: Zorg op individueel niveau

• Probleem orientatie SFMPC

• Behandelplan SFMPC

• Kwetsbare ouderen

• Advanced care planning

• Multidisciplinaire ouderenzorg

Deelthema 2: Zorg op praktijkpopulatieniveau

• Inventarisatie zorgbehoefte

• Medicatieveiligheid
• Valpreventie

Deelthema 3: Organisatie van de zorg op wijkniveau

• Regelgeving en bekostiging ouderenzorg