Uitleg bij ALK - Verschillende verklaringsmodellen

Leerlijn ALK
Auteur	Dick Walstock; Annemarie Semeijn;
Stage	2e Huisartsstage;
KBA	1. Consult ALK;
Competenties	Medisch handelen; Communicatie;
Leerplek	Leergesprek; Onderwijsprogramma;

Inhoud

1 Relevantie
2 Doelen
3 Gebruiksaanwijzing
4 Onderwijsactiviteiten
- 4.1 Voorbereiding voor deze TKD
- 4.2 Op de TKD
5 Bronnen

Relevantie

Een eerste en belangrijke stap bij de begeleiding en behandeling van ALK is uitleg geven. In de NHG-standaard staat dan ook:

In het beleid ligt de nadruk op voorlichting en adviezen gericht op tijdcontingente uitbreiding van belasting en activiteiten.

Bij de voorlichting kan de huisarts gebruik maken van de verschillende verklaringsmodellen die aanwijzingen geven voor de behandeling van SOLK. Sluit hierbij aan bij de woorden, beelden en aanknopingspunten die tijdens de exploratiefase (SCEGS) naar voren zijn gekomen. Kies vooral een model dat zowel bij de huisarts als bij deze patiënt past, en vind en gebruik hierbij eigen woorden.

Doelen

Je weet welke verklaringsmodellen er zijn voor de lichamelijke klachten bij ALK.
Je kunt aan een patiënt met ALK kunnen geven over mogelijke verklaringsmodellen voor de lichamelijke klachten.

Gebruiksaanwijzing

Deze bouwsteen is bedoeld voor terugkomdagonderwijs. De aios bereiden zich voorafgaand aan het onderwijs voor en voor de terugkomdag zijn een presentatie en video beschikbaar.

Onderwijsactiviteiten

Voorbereiding voor deze TKD

Kijk voorafgaand aan de terugkomdag een video van een eigen ALK-consult. Heb je in dit consult de SCEGS gebruikt? Geeft de informatie van de patiënt je aanknopingspunten voor een verklaring/uitleg van de klachten? Welk verklaringsmodel zal bij deze patiënt passen en heb je deze ook toegepast?

Neem een casus van een ALK-patiënt mee naar de terugkomdag om te oefenen in een rollenspel. Neem geen te ingewikkelde casus mee. Oefenen gaat beter met eenvoudige casuïstiek.

Op de TKD

Inleidende presentatie door docent
Gebruik hiervoor presentatie verklaringsmodellen waarin uit proefschrift Tim olde Hartman zijn 10 verklaringsmodellen zijn overgenomen. Licht deze heel kort toe. Enkele ervan zijn heel gangbaar, ook bij leken.; andere zijn veel ingewikkelder en behoeven echt goede toelichting.

Demonstratievideo
Laat daarna onderstaande video zien en laat de aios daarbij noteren welke verklaringsmodellen en welke communicatieve vaardigheden en technieken ze de huisarts zien gebruiken.

Zelf oefenen met geven van uitleg
De aios gaan nu zelf aan de slag:

De dia met alle verklaringsmodellen blijft geprojecteerd.
Bespreek eerst in tweetallen een van de zelf meegenomen casussen en overleg met elkaar welke verklaringsmodellen bij deze casus toegepast zou kunnen worden.
Ga dan de casus spelen: een de patiënt, de ander de dokter die uitleg geeft. Start het rollenspel op het moment van uitleg geven. Doe niet een heel consult, dat kost alleen maar tijd. Na ongeveer 10 minuten onderbreken en in tweetallen nabespreken.
Draai vervolgens de rollen om en doe wederom een rollenspel en bespreek na.

Evaluatie
Bespreek met de hele groep na hoe het ging:

Wat gaat goed en wat is lastig.
Tips voor elkaar?
Wat neem je mee naar je eerst volgende ALK-consult?

Toegift
De paniektcirkel c.q. De Paniekboot is óók bij ALK te gebruiken. Aan de hand van een concrete casus bespreek je de mogelijkheid van het toepassen van de paniekcirkel (in de vorm van het bootje) in het geven van uitleg bij ALK. De paniekcirkel c.q. paniekboot is eigenlijk een grafische weergave van wat er gebeurt bij 'somato-sensorische amplificatie'.

Zie voor meer uitleg de bijbehorende bouwsteen van de leerlijn psychische klachten.

Bronnen

Verklaringsmodellen

De bouwstenen in de leerlijn ALK

De leerlijnen

Leerlijn ALK
Auteur	Dick Walstock Annemarie Semeijn
Stage	2e Huisartsstage
KBA	1. Consult ALK
Competenties	Medisch handelen Communicatie
Leerplek	Leergesprek Onderwijsprogramma