Uitleg bij ALK - Voor- en nadelen verwijzing

Leerlijn ALK
Auteur	Dick Walstock;
Stage	1e Huisartsstage; 2e Huisartsstage;
KBA	3. Verwijzen;
Competenties	Communicatie; Samenwerken; Organiseren; Professionaliteit;
Leerplek	Leergesprek; Praktijkleren; Zelfstudie;

Inhoud

1 Relevantie
2 Doel
3 Gebruiksaanwijzing
4 Onderwijsactiviteiten
- 4.1 Bronnen

Relevantie

Bij patiënten met recidiverende klachten waar geen goede verklaring voor gevonden wordt (ALK) kan het lastig zijn (voor dokter én patiënt) dat er géén oorzaak gevonden wordt of geen diagnose gesteld wordt. De patiënt kan dan vragen om een verwijzing, of om een second opinion, in de hoop dat er dan wél wat gevonden wordt. Het expliciet op een rij zetten van de voor- én nadelen van een verwijzing maakt dat de patiënt met reëlere verwachtingen de keuze maakt. De huisarts mag daarbij gerust zeggen dat hij de verwijzing niet zinvol acht. Dit is een vorm van 'shared decision making'.

Doel

De aios kan samen met een patiënt met ALK de voor- en nadelen van een verwijzing of second opinion op een rij zetten en daarna de beslissing aan de patiënt laten. Aan de hand van de demonstratie-video kan de aios zelf gaan oefenen en vertrouwd raken met deze manier van werken.

Gebruiksaanwijzing

Kijk de video waarin deze manier van weren wordt gedemonstreerd. Bekijk deze op de TKD, samen met de hao of alleen thuis. Probeer daarna deze uitleg eens bij een patiënt. Begin bij 'gemakkelijke ' patiënten. Al doende zul je merken dat je je eigen woorden gaat kiezen en op een manier uitkomt die bij jou past. Ter verdieping (facultatief) kan het NTvG-artkel (etc..) gelezen en besproken worden.

Onderwijsactiviteiten

• Bij patiënten met recidiverende klachten waar geen goede verklaring voor gevonden wordt (ALK) kan het lastig zijn (voor dokter én patiënt) dat er géén oorzaak gevonden wordt of geen diagnose gesteld wordt. De patiënt kan dan vragen om een verwijzing, of om een second opinion, in de hoop dat er dan wél wat gevonden wordt. Het expliciet op een rij zetten van de voor- én nadelen van een verwijzing maakt dat de patiënt met reëlere verwachtingen de keuze maakt. De huisarts mag daarbij gerust zeggen dat hij de verwijzing niet zinvol acht. In deze video een voorbeeld van deze vorm van 'shared decision making'.

Bronnen

De bouwstenen in de leerlijn ALK

De leerlijnen

Leerlijn ALK
Auteur	Dick Walstock
Stage	1e Huisartsstage 2e Huisartsstage
KBA	3. Verwijzen
Competenties	Communicatie Samenwerken Organiseren Professionaliteit
Leerplek	Leergesprek Praktijkleren Zelfstudie