Leerlijn preventie: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc
Ga naar: navigatie, zoeken
 
(29 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
 +
__NOCACHE__
 +
<ol class="breadcrumb" style="width:100%;">
 +
<li class="breadcrumb-item">[[Hoofdpagina]]</li>
 +
<li class="breadcrumb-item active" aria-current="page">{{PAGENAME}}</li>
 +
</ol>
 +
<br>
 
{| class="infobox leerlijn-preventie"
 
{| class="infobox leerlijn-preventie"
 
! <span class="infobox-titel">[[Leerlijn preventie]]</span>
 
! <span class="infobox-titel">[[Leerlijn preventie]]</span>
Regel 4: Regel 10:
 
|  
 
|  
 
'''Leerlijnhouder''':<br />
 
'''Leerlijnhouder''':<br />
−
Vacant
+
{{Auteur - Marieke Kerstens}}Huisarts<br />
 
|-
 
|-
 
|  
 
|  
 
'''Leerlijnmedewerkers''':<br />
 
'''Leerlijnmedewerkers''':<br />
−
dr. {{auteur - Annemarie Schalkwijk|Annemarie Schalkwijk}}Huisarts<br />
+
{{Auteur - Esther van Vlaanderen}}Huisarts<br />
−
drs. {{auteur - Louise Nooteboom|Louise Nooteboom}}Huisarts
+
{{Auteur - Marleen Offereins}}Huisarts<br />
 +
{{Auteur - Marianne Hanneman}}Gedragswetenschappelijk docent
 
|-
 
|-
−
|'''Contact'''
 
−
a.schalkwijk@vumc.nl
 
 
|}
 
|}
  
−
=== '''Inleiding''' ===
+
=== Inleiding ===
−
Het onderwijs dat op deze pagina's wordt aangeboden, is nog 'work in progress'. Reacties en opmerkingen graag sturen naar bovenstaand emailadres.<br />
+
Preventieve zorg is een van de vijf kerntaken van het huisartsenvak die in januari 2019 zijn geformuleerd. Preventieve zorg betekent zowel het voorkomen van ziekte door toepassen van preventieve maatregelen als de behandeling van bestaande aandoeningen middels verschillende leefstijlinterventies. In deze leerlijn kijken we ook naar de bevolkingsonderzoeken zoals die landelijk worden aangeboden.
  
−
Onder de [[KBA's]] Preventie zijn [[Bouwsteen format|bouwstenen]] voor het onderwijs te vinden. Deze bouwstenen zijn in veel gevallen voor meerdere KBA's te gebruiken. Via hyperlinks proberen we de verschillende KBA's met elkaar te integreren. Onder de meeste KBA's zijn bouwstenen te vinden voor verschillende onderwijsvormen.
+
We dragen een overzicht aan van onderwerpen waarover in de spreekkamer regelmatig vragen komen. Dit varieert van screenend bloedonderzoek tot welk dieet te volgen bij diabetes type 2.
−
====Preventie en huisarts====
+
 
−
Het doel van preventie in de gezondheidszorg is zorgen dat mensen langer gezond blijven door hun gezondheid te bevorderen en te beschermen. Preventie heeft ook tot doel ziekten en complicaties van ziekten te voorkomen, of in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen.
+
==== Preventie en huisarts ====
−
*[[Wat verstaan we onder preventie? En wat vind jij?]]
+
Het doel van preventie in de gezondheidszorg is zorgen dat mensen langer gezond blijven door hun gezondheid te bevorderen en te beschermen. Preventie heeft ook tot doel ziekten en complicaties van ziekten te voorkomen of in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen.
−
*[[Van ziekte en zorg naar gezondheid en gedrag. Hoe bespreek ik dit?]]
+
 
−
*[[Hoe maak ik risico's begrijpelijk voor mijn patient?]]
+
=====Sta eens stil bij de volgende punten=====
−
*[[De preventieparadox, wat is dat eigenlijk?]]
+
:* De schatting is dat je [https://www.vtv2018.nl/leefstijl-en-omgeving jaarlijks 2 miljard euro kunt besparen] met leefstijlgeneeskunde als medicijn bij DM2
 +
:* [https://www.zorgvisie.nl/rivm-zorgkosten-stijgen-naar-174-miljard-in-2040/ De geschatte zorgkosten voor 2040] verdubbelen naar 174 miljard euro
 +
:* [https://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/1003626.pdf Er zijn 8,8 miljoen chronische zieken in NL] (niet-overdraagbaar)
 +
:* [https://www.vtv2018.nl/leefstijl-en-omgeving Jaarlijks sterven er 35.000 mensen] aan de gevolgen van roken, overmatig alcoholgebruik, te weinig bewegen en ongezonde voeding
 +
 
 +
=====Zelfreflectie=====
 +
:*[[Wat verstaan we onder preventie]]
 +
:*[[Risico's bespreken met de patiënt]]
 +
:*Urgentie voor preventie a.d.h.v. inzage in [https://www.nivel.nl/nl/publicatie/zorgmonitor-2019-ontwikkelingen-de-zorg-voor-mensen-met-een-chronische-ziekte-2005-0 Nivel zorgmonitor]
 +
<div class="accordion" id="accordion">
 +
<accordion parent="accordion" heading="De preventieparadox, wat is dat eigenlijk?" class="show">
 +
{{Preventieparadox}}
 +
</accordion>
 +
</div>
  
 
====Opbouw van de leerlijn====
 
====Opbouw van de leerlijn====
−
De opzet van de Leerlijn Preventie is om voor het onderwijs van aios en opleiders (praktijkleren, leergesprek, onderwijsprogramma en zelfstudie) relevante informatie en links bijeen te brengen, bruikbaar om vat te krijgen op het onderwerp preventie. De KBA’s Preventie geformuleerd door Huisartsopleiding Nederland spelen daarbij een ordenende en leidende rol.
+
De leerlijn preventie bestaat uit:
−
 
+
*[[Huisartspodcast|Podcasts]]
−
Naast het onderwijs geformuleerd in de bouwstenen krijgt elke 3-jaars aios onderwijs tijdens de Landelijke Tweedaagse Preventieve Zorg. De Tweedaagse Preventieve Zorg moet de aios een stevig kennisniveau geven over het belang van preventie in de huisartspraktijk, de ‘opbrengst’ van preventieprogramma’s tot nu toe, de nieuwe ontwikkelingen en inzichten. Onderwijs gegeven tijdens de Landelijke Tweedaagse Preventieve Zorg zal mogelijk enige overlap hebben met het onderwijs geformuleerd in de bouwstenen.  
+
**[https://soundcloud.com/huisartsopleiding/in-de-praktijk-aflevering-6-plantaardige-voeding-in-de-huisartsenpraktijk-in-gesprek-met-walter-bouwmans Plantaardige voeding in de huisartsenpraktijk - in gesprek met Walter Bouwmans]
 +
*Video's
 +
**[https://www.youtube.com/watch?v=0nvwGXwGXVE Voorbeeld leefstijl bespreken: overgewicht bij artrose]
 +
**[https://www.youtube.com/watch?v=v9I0V3yDcqE Overgewicht bespreken op 2 manieren]
 +
*Bouwstenen
  
 
=== Bouwstenen ===
 
=== Bouwstenen ===
 
====Deelthema 1: Zorg op individueel niveau====
 
====Deelthema 1: Zorg op individueel niveau====
 
{{KBA 9.1}}
 
{{KBA 9.1}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.1 - Individueel zorgplan
 
category = KBA 9.1 - Individueel zorgplan
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
−
{{KBA 9.2}}
+
{{KBA 9.2}}<dynamicpagelist>
−
<DynamicPageList>
 
 
category = KBA 9.2 - Leefstijl
 
category = KBA 9.2 - Leefstijl
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 
{{KBA 9.3}}
 
{{KBA 9.3}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.3 - Preventieve activiteiten
 
category = KBA 9.3 - Preventieve activiteiten
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 +
 
 
====Deelthema 2: Zorg op praktijkpopulatieniveau====
 
====Deelthema 2: Zorg op praktijkpopulatieniveau====
 
{{KBA 9.4}}
 
{{KBA 9.4}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.4 - Opsporen en selecteren
 
category = KBA 9.4 - Opsporen en selecteren
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 
{{KBA 9.5}}
 
{{KBA 9.5}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.5 - Programmatische preventie
 
category = KBA 9.5 - Programmatische preventie
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 +
 
 
====Deelthema 3: Organisatie van de zorg op wijkniveau====
 
====Deelthema 3: Organisatie van de zorg op wijkniveau====
 
{{KBA 9.6}}
 
{{KBA 9.6}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.6 - Preventieproject
 
category = KBA 9.6 - Preventieproject
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 
{{KBA 9.7}}
 
{{KBA 9.7}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.7 - Bevolkingsonderzoek
 
category = KBA 9.7 - Bevolkingsonderzoek
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 
{{KBA 9.8}}
 
{{KBA 9.8}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.8 - Screening
 
category = KBA 9.8 - Screening
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
 
{{KBA 9.9}}
 
{{KBA 9.9}}
−
<DynamicPageList>
+
<dynamicpagelist>
 
category = KBA 9.9 - Kinderwens
 
category = KBA 9.9 - Kinderwens
 
ordermethod = sortkey
 
ordermethod = sortkey
 
order = ascending
 
order = ascending
 
mode = unordered
 
mode = unordered
−
</DynamicPageList>
+
</dynamicpagelist>
  
 
=== Overige leerlijnen ===
 
=== Overige leerlijnen ===
 
{{Leerlijnen horizontaal}}
 
{{Leerlijnen horizontaal}}

Huidige versie van 7 apr 2023 om 11:47

  1. Hoofdpagina
  2. Leerlijn preventie


Leerlijn preventie

Leerlijnhouder:
Marieke Kerstens
Huisarts

Leerlijnmedewerkers:
Esther van Vlaanderen
Huisarts
Marleen Offereins
Huisarts
Marianne Hanneman
Gedragswetenschappelijk docent

Inleiding

Preventieve zorg is een van de vijf kerntaken van het huisartsenvak die in januari 2019 zijn geformuleerd. Preventieve zorg betekent zowel het voorkomen van ziekte door toepassen van preventieve maatregelen als de behandeling van bestaande aandoeningen middels verschillende leefstijlinterventies. In deze leerlijn kijken we ook naar de bevolkingsonderzoeken zoals die landelijk worden aangeboden.

We dragen een overzicht aan van onderwerpen waarover in de spreekkamer regelmatig vragen komen. Dit varieert van screenend bloedonderzoek tot welk dieet te volgen bij diabetes type 2.

Preventie en huisarts

Het doel van preventie in de gezondheidszorg is zorgen dat mensen langer gezond blijven door hun gezondheid te bevorderen en te beschermen. Preventie heeft ook tot doel ziekten en complicaties van ziekten te voorkomen of in een zo vroeg mogelijk stadium op te sporen.

Sta eens stil bij de volgende punten
Zelfreflectie

De preventieparadox, wat is dat eigenlijk?

De preventieparadox

Preventieprogramma’s voor de hele bevolking zijn op macro niveau gezien effectiever dan acties die gericht zijn op mensen met een verhoogd risico. Het rendement van effectieve preventie is echter voor het individu gering.
De preventieparadox is dan deze schijnbare tegenstelling dat preventieve maatregelen op bevolkingsniveau een grotere gezondheidswinst opleveren, maar relatief weinig - en zelfs zonder zekerheid - voor het afzonderlijke individu.

Na het doornemen van onderstaande bronnen

  • heb je inzicht in het verschijnsel preventieparadox;
  • ben je je bewust van jouw invloed als huisarts op de individuele preventie;
  • begrijp je de werking tussen preventie op bevolkingsniveau en in de spreekkamer;
  • denk je na over je eigen visie hoe je deze kennis inzet in je werk als huisarts.

Bekijk onderstaande bronnen, en bedenk vragen die je in de groep zou kunnen bespreken. Denk ook aan relevante thema's uit het huidige debat, bijvoorbeeld de rol van preventieve maatregelen bij de corona pandemie.

Opbouw van de leerlijn

De leerlijn preventie bestaat uit:

Bouwstenen

Deelthema 1: Zorg op individueel niveau

KBA 1 - Individueel zorgplan

1. Stelt, samen met de patiënt, een individueel zorgplan op ter preventie van een chronische ziekte. Competenties
  • Stelt, samen met de patiënt, een individueel zorgplan op ter preventie van een chronische ziekte (bijvoorbeeld diabetes, hart- en vaatziekten).
  • Weegt en bespreekt met de patiënt de voor- en nadelen van de verschillende preventieve interventies.
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie
  3. Maatschappelijk handelen
  4. Kennis en wetenschap

KBA 2 - Leefstijl

2. Verkent op indicatie de leefstijl van een patiënt en bespreekt mogelijkheden tot verandering. Competenties
  • Stelt vast in welke veranderingsfase de patiënt zich bevindt.
  • Verkent samen met de patiënt waar de wensen en (on)mogelijkheden liggen, door middel van motiverende gesprekstechnieken.
  • Speelt - wanneer de patiënt besluit zijn of haar leefstijl te veranderen - een ondersteunende rol in dit verandertraject.
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie
  3. Maatschappelijk handelen
  4. Professionaliteit

KBA 3 - Preventieve activiteiten

3. Adviseert over verschillende preventieve activiteiten. Competenties
  • Adviseert desgevraagd over verschillende preventieve activiteiten, zoals total body scans en PSA bepaling.
  • Geeft een evidence-based antwoord op vragen van een patiënt hierover.
  • Bepaalt zijn positie en taakopvatting ten aanzien van preventieve activiteiten in de huisartsenpraktijk.
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie
  3. Maatschappelijk handelen
  4. Wetenschap en onderwijs


Deelthema 2: Zorg op praktijkpopulatieniveau

KBA 4 - Opsporen en selecteren

4. Selecteert personen en patiënten met een verhoogd gezondheidsrisico. Competenties
  • Spoort personen met een verhoogd risico op d.m.v. het opzetten en uitvoeren van preventieprogramma’s.
  • Selecteert patiënten met een verhoogd risico met behulp van het HIS.
  1. Medisch handelen
  2. Samenwerken
  3. Organiseren
  4. Wetenschap en onderwijs

KBA 5 - Programmatische preventie

5. Voert programmatische preventie uit. Competenties
  • Voert programmatische preventie uit, zoals door de beroepsgroep en de overheid toevertrouwd (bijvoorbeeld griepvaccinatie, opsporen ouderen met complexe problematiek, patiënten met verhoogd fractuurrisico, preventieconsult).
  • Werkt samen met andere hulpverleners en instanties die zich bezighouden met preventie (bijv. schoolarts, GGD, thuiszorg, Gemeente).
  1. Samenwerken
  2. Organiseren
  3. Maatschappelijk handelen


Deelthema 3: Organisatie van de zorg op wijkniveau

KBA 6 - Preventieproject

6. Bepaalt welke rol de huisarts heeft in een nieuw of bestaand preventieproject en voert deze uit. Competenties
  • Selecteert -buiten het bestaande bevolkingsonderzoek en landelijke vaccinatiecampagnes-een preventieproject uit bestaand lokaal, regionaal of landelijk aanbod.
  • Of ontwikkelt zelf een preventieproject.
  • Doet dit op basis van relevantie voor de praktijk en wijk, haalbaarheid, financieringsmogelijkheden en samenwerkingsmogelijkheden (bijvoorbeeld m.b.v. wijkscan).
  • Bepaalt binnen dit project de rol van de huisarts; identificeert bevorderende en belemmerende factoren voor deze rol.
  1. Organiseren
  2. Maatschappelijk handelen
  3. Wetenschap en onderwijs

KBA 7 - Bevolkingsonderzoek

7. Is betrokken bij de uitvoering van bevolkingsonderzoek zoals door de beroepsgroep met de overheid is overeengekomen en voert zijn aandeel hierin uit. Competenties
  • Kent doelstelling, opzet en uitvoering van bevolkingsonderzoek naar baarmoederhals-, borst-en darmkanker en de rol van de huisarts hierin.
  • Kent de procedures / afspraken binnen praktijk m.b.t. opvang screen-positieve patiënten uit bevolkingsonderzoek op cervix-, borst-of darmkanker.
  • Combineert in een gesprek het slechte nieuws van de afwijkende screening met de onzekerheid die gepaard gaat met het nog ontbreken van vervolgdiagnostiek; geeft ruimte aan de angst en onzekerheid.
  • Organiseert de informatievoorziening aan de patiënt en de routing bij afwijkende uitslag bij het bevolkingsonderzoek.
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie
  3. Samenwerken
  4. Wetenschap en onderwijs
  5. Professionaliteit

KBA 8 - Screening

8. Brengt een erfelijke ziekte in de familie van een patiënt in kaart en bespreekt of screening of diagnostiek aan de orde is Competenties
  • Brengt een erfelijke ziekte in een familie in kaart aan de hand van een familieanamnese en stamboom.
  • Bespreekt of screening of diagnostiek volgens de geldende richtlijnen aan de orde is
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie

KBA 9 - Kinderwens

9. Bespreekt bij bestaande kinderwens preventieve mogelijkheden voorafgaand aan een toekomstige zwangerschap. Competenties
  • Bespreekt met een paar met kinderwens gezondheid bevorderende maatregelen voorafgaand aan een toekomstige zwangerschap (preconceptiezorg).
  • Counselt bij erfelijke risico’s en kent de verwijsmogelijkheden.
  1. Medisch handelen
  2. Communicatie
  3. Maatschappelijk handelen
  4. Professionaliteit


Overige leerlijnen


Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort Spoed Chron Ouderen Kind Psych ALK Pall Preventie Praktijk
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Complexe ouderenzorg
Zorg voor het kind
Psychische klachten
ALK
Palliatieve zorg
Preventie
Praktijkmanagement
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen Communicatie Maatsch. handelen Wetenschap Professionaliteit
Medisch handelen
Communicatie
Maatschappelijk handelen
Wetenschap
Professionaliteit
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit Seksualiteit Innovatie
Diversiteit
Seksualiteit
Innovatie
Overgenomen van "https://www.hovumc.nl/w/index.php?title=Leerlijn_preventie&oldid=17544"