Infectieziekten: verschil tussen versies

Uit Wiki HOVUmc

Ga naar: navigatie, zoeken

Versie van 5 jun 2020 om 08:58

Leerlijn spoedeisende zorg
Auteur	Daphne Beemsterboer
Stage	1e Huisartsstage Klinische stage 2e Huisartsstage
KBA	1. Toestandsbeeld
Competenties	Medisch handelen Aandachtsgebied diversiteit
Leerplek	Zelfstudie

IN ONTWIKKELING

Relevantie

De wereld is de afgelopen decennia steeds kleiner voor ons geworden. De mogelijkheden om te reizen, tijdelijk in het buitenland te werken of je elders te vestigen (al dan niet uit veiligheidsoverwegingen) zijn toegenomen. Dit maakt dat bepaalde ziektes, die eerder alleen in bepaalde gebieden voorkwamen, zich nu ook kunnen verspreiden en elders ter wereld zich kunnen manifesteren.

Doel

Inzicht geven in verschillende infectieziekten die zich mogelijk acuut kunnen manifesteren. Deze zullen in de differentiaal diagnose opgenomen moeten worden bij anamnestisch verdachte patiënten.

Gebruiksaanwijzing

Deze bouwsteen kan voor zelfstudie of naslagwerk gebruikt worden.

Onderwijsactiviteiten

Deze bouwsteen geeft inzicht in differentiaal diagnostische overwegingen bij acute klachten van bepaalde geïmmigreerde, reizende of anderszins anamnestisch verdachte patiënten.

Tabel 1 Infectieziekten

Ziekte	Incubatietijd in dagen	Koorts	Abdominale klachten	Pulmonale klachten	Andere klachten	Epidemiologie	Besmettings-wijze
Afrikaanse Trypanosomiasis (slaapziekte)	5 - 500	● intermitterend			koorts volgend op een pijnlijke zweer. aangezichtsoedeem, encephalitis	Sub-Sahara Afrika	Parasiet: beet van geïnfecteerde Tseetsee-vlieg
Amoebiasis	28 - 42	-	-		leverabces	Wereldwijd (gebrekkige sanitaire voorzieningen en hygiëne)	Parasiet: direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
Antrax miltvuur	2 – 6 (1 – 56)	-	- abdominale vorm: bloederige diarree en heftige buikpijn	- wolsorteerders-ziekte: hemoptoë	huidvorm (95%) of orofaryngeale vorm	Afrika, Azië, Amerika, Europa (rondom Middellandse zee)	Bacterie:via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen
Brucellose	30 – 60 (7 - 50)	● intermitterend			mogelijk gewrichtsklachten	Afrika, Azië, Amerika, Europa (Zuid)	Bacterie:via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen
Buiktyfus	3 - 28	●	●		huiduitslag (roseolen), relatieve bradycardie, leukopenie met aneosinofilie	Afrika, Zuid- en Zuidoost-Azië, Centraal- en Zuid-Amerika	Bacterie:direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel
Chikungunya	3 -7 (1 – 12)	●	-		ernstige gewrichtspijn/ huiduitslag/ oogaandoeningen	Afrika, Azië, Amerika, (Europa)	Virus:beet geïnfecteerde mug
Dengue	4 -7 (3 - 14)	-	-	-	gewrichtspijn,exantheem, dengue hemorragische koorts en dengue shock syndroom	(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika, (Europa)	Virus:beet geïnfecteerde mug
Febris recurrens (LBRF)	8	● intermitterend	-	-		Ethiopië en Zuid-Soedan	beet geïnfecteerde kleerluis
Gele koorts	3 – 6	●			regelmatig fatale hepatonefritis en hemorragische koorts	Sub-Sahara-Afrika, tropisch Zuid-Amerika	beet geïnfecteerde mug
Hantavirus	14 – 21 (3 - 730)	●	●		pijn in buik en lage rug (toxische fase)	Afrika, Azië, Amerika, Europa (Noord)	aerogeen, geïnfecteerd voedsel, indirect contact
HIV	14 – 42	●	●		lichtschuwheid, pijn achter de ogen, perifere neuropathie en maculopapulaire huiduitslag	Wereldwijd	via besmette lichaamsvloeistoffen, verticale transmissie
Japanse encefalitis	5 - 15	●			Encefalitis	Zuidoost-Azië	beet geïnfecteerde mug
Legionellose	5 – 6 (2 – 19)	●	●	●	Verwardheid	Wereldwijd	aerogeen
Leptospirose	7 – 12 (2 – 30)	●	●		Plotseling hevige hoofdpijn, spier- en gewrichtspijnen, overgevoeligheid voor licht, verminderde urineproductie	Wereldwijd, Vooral vochtige (sub)tropische landen	Door wondjes of slijmvliezen van mond, neus of ogen, mogelijk door water verweekte huid, naar bloed en organen.
Meningokokken-ziekte	3 – 4 (2 – 10)	●			meningitis / sepsis	Wereldwijd	aerogeen
Pest (builenpest 96%)	2 – 8	●			zeer pijnlijke lymfadenitis (builen)	Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië	beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)
Pest (long)	1 - 3	●	●	●		Afrika, Noord en Zuid Amerika, en Azië	beet geïnfecteerde vlo (voornamelijk onder wilde knaagdieren)
Q-koorts	7 - 32	●		●		Wereldwijd (uitzondering Nieuw-Zeeland)	Aerogeen via aerosolen afkomstig uit placenta en vruchtwater van besmette dieren
Schistosomiasis (bilharzia)	0 - 500	-	-	-	symptomen afhankelijk van stadium	(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika	geïnfecteerde zoet-waterslakken voorkomen, de larven penetreren de intacte huid
Virale hemorragische koorts (Krim-Congo)	4 (1 – 13)	●	●	●	Petechiën, ecchymosen, epistaxis, hematemesis en melena	Afrika, Azië, Europa (Zuid-Oost)	Virus: Beet geïnfecteerde mug

( ● ) Komt voor.

( - ) Komt mogelijk voor. Soms afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Bronnen

De bouwstenen in de leerlijn spoedeisende zorg

De leerlijnen

@@ Regel 52: / Regel 52: @@
 !<small>Epidemiologie</small>
 !<small>Besmettings-wijze</small>
+|-
+|[https://www.huisarts-migrant.nl/slaapziekte-afrikaanse-trypanosomiasis/ Afrikaanse Trypanosomiasis] (slaapziekte)
+|<small>5 - 500</small>
+|<small>●</small>
+<small>intermitterend</small>
+|
+|
+|<small>koorts volgend op een '''pijnlijke [https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ttxt/trypanosomiasis.htm zweer]'''. aangezichtsoedeem, encephalitis</small>
+|<small>Sub-Sahara Afrika</small>
+|<small>'''Parasiet:'''</small>
+<small>beet van geïnfecteerde Tseetsee-vlieg</small>
+|-
+|[https://www.huisarts-migrant.nl/amoebiasis/ Amoebiasis]
+|<small>28 - 42</small>
+|<small>-</small>
+|<small>-</small>
+|
+|<small>'''leverabces'''</small>
+|<small>Wereldwijd (gebrekkige sanitaire voorzieningen en hygiëne)</small>
+|<small>'''Parasiet:'''</small>
+<small>direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/antrax Antrax] miltvuur
 |<small>2 – 6 (1 – 56)</small>
-|<small>●</small>
+| -
-|<small>● '''''Abdominale vorm:''' bloederige diarree en heftige buikpijn''</small>
+| -
-|<small>● '''''Wolsorteerders-ziekte:''' hemoptoe''</small>
+<small>'''''abdominale vorm:''' bloederige diarree en heftige buikpijn''</small>
-|<small>'''''Huidvorm (95%)''''' ''of '''orofaryngeale vorm'''''</small>
+|<small>- '''''wolsorteerders-ziekte:''' hemoptoë''</small>
+|<small>'''''huidvorm (95%)''''' ''of '''orofaryngeale vorm'''''</small>
 |<small>Afrika, Azië, Amerika, Europa (rondom Middellandse zee)</small>
-|<small>Via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen</small>
+|<small>'''Bacterie:'''</small><small>via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/brucellose Brucellose]
 |<small>30 – 60 (7 - 50)</small>
-|<small>● irregulair golvende temperatuur</small>
+|<small>●</small> <small>intermitterend</small>
 |
 |
-|<small>mogelijk gewrichtsklachten</small>
+|<small>mogelijk '''gewrichtsklachten'''</small>
 |<small>Afrika, Azië, Amerika, Europa (Zuid)</small>
-|<small>Via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen</small>
+|<small>'''Bacterie:'''</small><small>via geïnfecteerde dieren / dierproducten / aerogeen</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/buiktyfus Buiktyfus]
@@ Regel 76: / Regel 100: @@
 |<small>●</small>
 |
-|<small>huiduitslag (roseolen), relatieve bradycardie, leukopenie met aneosinofilie</small>
+|<small>huiduitslag (roseolen), relatieve '''bradycardie''', leukopenie met aneosinofilie</small>
 |<small>Afrika, Zuid- en Zuidoost-Azië, Centraal- en Zuid-Amerika</small>
-|<small>Direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
+|<small>'''Bacterie:'''</small><small>direct feco-oraal, en indirect: via verontreinigd water of voedsel</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/chikungunya Chikungunya]
 |<small>3 -7 (1 – 12)</small>
 |<small>●</small>
+| -
 |
-|
+|<small>'''ernstige gewrichtspijn'''/ huiduitslag/ oogaandoeningen</small>
-|<small>ernstige gewrichtspijn/ huiduitslag/ oogaandoeningen</small>
 |<small>Afrika, Azië, Amerika, (Europa)</small>
-|<small>beet geïnfecteerde mug</small>
+|<small>'''Virus:'''</small><small>beet geïnfecteerde mug</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/dengue Dengue]
 |<small>4 -7 (3 - 14)</small>
-|<small>●</small>
+| -
+|<nowiki>-</nowiki>
+| -
+|<small>'''gewrichtspijn''',[https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/dtxt/Dengue.htm exantheem], dengue hemorragische koorts en dengue shock syndroom</small>
+|<small>(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika, (Europa)</small>
+|<small>'''Virus:'''</small><small>beet geïnfecteerde mug</small>
+|-
+|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/febris-recurrens Febris recurrens] (LBRF)
+|<small>8</small>
+|<small>● intermitterend</small>
+|<small>-</small>
+|<small>-</small>
 |
-|
+|<small>Ethiopië en Zuid-Soedan</small>
-|<small>Gewrichtspijn</small>
+|<small>beet geïnfecteerde kleerluis</small>
-|<small>(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika, (Europa)</small>
-|<small>beet geïnfecteerde mug</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/gele-koorts Gele koorts]
@@ Regel 190: / Regel 223: @@
 |<small>Aerogeen via aerosolen afkomstig uit placenta en vruchtwater van besmette dieren</small>
 |-
-|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/febris-recurrens Febris recurrens] (LBRF)
+|[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/schistosomiasis Schistosomiasis]  (bilharzia)
-|<small>8</small>
+|<small>0 - 500</small>
-|<small>● wisselende persiodes</small>
+|<small>-</small>
 |<small>-</small>
 |<small>-</small>
-|
+|<small>symptomen afhankelijk van stadium</small>
-|<small>Ethiopië en Zuid-Soedan</small>
+|<small>(Sub)tropen; Afrika, Azië, Amerika</small>
-|<small>beet geïnfecteerde kleerluis</small>
+|<small>geïnfecteerde zoet-waterslakken voorkomen, de larven penetreren de intacte huid</small>
 |-
 |[https://lci.rivm.nl/richtlijnen/virale-hemorragische-koorts-krim-congokoorts Virale hemorragische koorts (Krim-Congo)]
@@ Regel 206: / Regel 239: @@
 |<small>Petechiën, ecchymosen, epistaxis, hematemesis en melena</small>
 |<small>Afrika, Azië, Europa (Zuid-Oost)</small>
-|<small>beet geïnfecteerde mug</small>
+|<small>'''Virus:'''</small> <small>Beet geïnfecteerde mug</small>
 |-
+|
+|
+|
+|
+|
+|
+|
+|
 |}
+( <small>● ) Komt voor.</small>
+( - ) <small>Komt mogelijk voor. Soms afhankelijk van het stadium van de ziekte.</small>
 ==== Bronnen ====
 {{Footer - Leerlijn spoedeisende zorg}}