COVID-19: verschil tussen versies
(link naar HON 1,5meter afstand) |
|||
Regel 47: | Regel 47: | ||
<div class="panel-group" id="accordion"> | <div class="panel-group" id="accordion"> | ||
− | + | <accordion parent="accordion" heading="Onderwijsruimtes 8e etage" class="in"> | |
''Het is in ons aller belang om veilig onderwijs te kunnen geven in het OZW gebouw en dus de algemene gedragsregels van de overheid en de onderstaande afspraken na te leven.'' | ''Het is in ons aller belang om veilig onderwijs te kunnen geven in het OZW gebouw en dus de algemene gedragsregels van de overheid en de onderstaande afspraken na te leven.'' | ||
Regel 60: | Regel 60: | ||
*Groepen die gebruik maken van de dubbele ruimte 8C-07/8B-01 of enkel van 8B-01, maken gebruik van het toilettenblok in de B-vleugel. | *Groepen die gebruik maken van de dubbele ruimte 8C-07/8B-01 of enkel van 8B-01, maken gebruik van het toilettenblok in de B-vleugel. | ||
</accordion> | </accordion> | ||
− | + | <accordion parent="accordion" heading="Werkruimtes voor medewerkers 9e etage"> | |
''Omdat de Huisartsopleiding en Ouderengeneeskunde in de huidige situatie gezamenlijk gebruikmaken van de werkplekken in het OZW-gebouw is dit beleid door beide afdelingen gezamenlijk vastgesteld. | ''Omdat de Huisartsopleiding en Ouderengeneeskunde in de huidige situatie gezamenlijk gebruikmaken van de werkplekken in het OZW-gebouw is dit beleid door beide afdelingen gezamenlijk vastgesteld. | ||
De onderstaande procedure geldt tot 1 januari 2021 en is gebaseerd op regelgeving binnen het UMC. | De onderstaande procedure geldt tot 1 januari 2021 en is gebaseerd op regelgeving binnen het UMC. | ||
Regel 97: | Regel 97: | ||
*Plan een overleg met meer dan drie personen met beleid: met mooi weer buiten, bij slecht weer in een goed geventileerde grote ruimte, waar 1,5 meter afstand gehouden kan worden. | *Plan een overleg met meer dan drie personen met beleid: met mooi weer buiten, bij slecht weer in een goed geventileerde grote ruimte, waar 1,5 meter afstand gehouden kan worden. | ||
</accordion> | </accordion> | ||
+ | * In het kader van het aanleren van lichamelijk onderzoek (basisvaardigheden) en huisarts-specifieke vaardigheden op gepaste afstand heeft de Huisartsopleiding Nederland een [https://www.huisartsopleiding.nl/images/Protocol_Vaardigheden_op_afstand_cq_face-to-face.pdf Protocol Vaardigheden op Afstand] samengesteld. Hierin staan verschillende werkvormen en tips beschreven, toepasbaar voor op de praktijk en de TKD. | ||
</div> | </div> | ||
Versie van 28 sep 2020 om 22:59
COVID-19 |
Leerlijn spoedeisende zorg | |
---|---|
Auteur | |
Stage |
1e Huisartsstage |
KBA | |
Competenties | |
Leerplek |
Inhoud
Relevantie
Wegens de COVID-19-crisis zijn veel onderwijsactiviteiten verplaatst naar Zoom-bijeenkomsten of uitgesteld. Ondertussen zorgt de crisis voor veel onrust en veranderingen, waarbij aanpassingsvermogen en flexibiliteit van je gevraagd wordt. Daarnaast komt er een lading informatie op je af waarvan de betrouwbaarheid niet altijd te achterhalen is.
De opleidingsmogelijkheden in de huisartsenpraktijk zijn op dit moment wisselend: Het 'gewone' patiëntenaanbod is gering. Consultvoering per telefoon, of via beeldbellen, neemt een grote vlucht. COVID-19 en palliatieve zorg is een belangrijk onderwerp voor de huisarts. Rondom COVID-19 wordt veel gereorganiseerd in de praktijk. Soms is er extra tijd beschikbaar voor zelfstudie.
Doel
In deze tijden willen wij jullie graag houvast geven bij het vinden van betrouwbare informatie die door derden wordt verstrekt tav COVID-19; daarnaast verwijzen we naar beschikbare relevante informatie op onze eigen Wiki, en naar andere zelfstudie-mogelijkheden.
Huisregels OZW-gebouw
Het is in ons aller belang om veilig onderwijs te kunnen geven in het OZW gebouw en dus de algemene gedragsregels van de overheid en de onderstaande afspraken na te leven.
- Neem de regels van het gebruik van het OZW gebouw in acht (trappen, lift, registratie, gebruik toiletten).
- Iedereen blijft zoveel mogelijk in de toegewezen ruimtes en blijft gedurende de onderwijsdag op de campus. Tussentijdse verkeersbewegingen in liften en trappen worden tot een minimum beperkt.
- Bij het gebruik van de onderwijsruimtes t.b.v. het aiosonderwijs houdt men zich aan de in het rooster op Canvas aangegeven ruimte/subruimte en tijden van aankomst/vertrek/pauzes (dus geen gebruik maken van niet toegewezen ruimtes).
- Bij de ruimte is aangegeven hoeveel personen toegestaan zijn.
- De ruimte is corona-proof ingericht (1,5 m afstand). Als de inrichting verschoven wordt, wordt het meubilair altijd teruggezet in de oorspronkelijke opstelling.
- Bij verlaten van de ruimte wordt deze schoon achtergelaten (zie protocol in de ruimte en aanwezige middelen).
- Lucht de ruimte zoveel mogelijk door de ramen open te zetten.
- Bij wisseling van groepen in één bepaalde ruimte wordt er voldoende tijd genomen voor de ene groep om te vertrekken (en punt 3, 4 en 5 in orde te maken), voordat de volgende groep de ruimte binnengaat. Dit speelt vooral bij expertonderwijs of supervisie in de middag.
- Groepen die gebruik maken van de dubbele ruimte 8C-07/8B-01 of enkel van 8B-01, maken gebruik van het toilettenblok in de B-vleugel.
Omdat de Huisartsopleiding en Ouderengeneeskunde in de huidige situatie gezamenlijk gebruikmaken van de werkplekken in het OZW-gebouw is dit beleid door beide afdelingen gezamenlijk vastgesteld. De onderstaande procedure geldt tot 1 januari 2021 en is gebaseerd op regelgeving binnen het UMC. (wijzigingen t.o.v. juli 2020)
- De norm is: we werken zoveel mogelijk thuis.
- Ruimte om op locatie OZW te werken kan geboden worden:
- vanwege het belang van sociale cohesie;
- vanwege privé-omstandigheden;
- vanwege werkzaamheden die aanwezigheid op locatie vergen.
Voor een nadere uitleg en toelichting op deze criteria kun je terecht bij je leidinggevende.
- Per dag kunnen maximaal 25 medewerkers tegelijk op locatie OZW 9e etage werkzaam zijn.
- Medewerkers kunnen op grond van bovengenoemde criteria maximaal 1 of 2 dagen per week op locatie OZW werken, bij voorkeur op een vaste dag/een vast dagdeel per week.
NB: vaste dag betekent geen recht elke keer: we verdelen eerlijk! Eenmalig vaste dag doorgeven aan Nelleke (p.dekuiper@amsterdamumc.nl) zodat dit opgenomen kan worden in het schema.
- Als je onverhoopt niet kunt komen: geef dat door (dan kan de plek door een ander gebruikt worden)!!
- Medewerkers die van het OZW gebruik willen maken, melden dit 2 werkdagen van tevoren per email aan Nelleke (p.dekuiper@amsterdamumc.nl) met datum en tijdspanne van gewenste aanwezigheid.
- Nelleke wijst een werkplek toe; indien mogelijk rekening houdend met de “eigen werkplek”. Als een medewerker een andere dan zijn eigen werkplek toegewezen krijgt, kan hij noodzakelijke spullen ophalen van zijn bureau/uit zijn kastje.
- Ook voor gebruik van de onderwijsruimtes voor overleg van werkgroepen op de 8e etage geldt: na overleg met de leidinggevende geeft 1 persoon dit uiterlijk 2 werkdagen van tevoren per mail door aan Nelleke met datum en tijdspanne van gewenste aanwezigheid en namen van aanwezigen.
Nelleke wijst een ruimte toe.
- In de centrale ruimte ligt een presentielijst welke bij aankomst en vertrek ingevuld moet worden. Beheer: Nasreen.
- Medewerkers melden zich tevens aan - en bij vertrek af - bij de hoofdentree van het OZW. De registratie is voor aantallensignalering.
Algemene opmerkingen:
- Op de werkplek volgen we de 1,5-meterregel.
- Extern bezoek mag alleen met toestemming van de leidinggevende de afdeling bezoeken.
- Bij de kamers is aangegeven hoeveel er kunnen zitten maximaal.
- Medewerkers met een eigen, vaste werkplek maken indien mogelijk van die werkplek gebruik. Werkplekken met persoonlijke aanpassingen zijn gereserveerd voor de persoon voor wie die aanpassingen zijn gemaakt.
- Bij aanvang en na afloop reinigt de medewerker de werkplek met de beschikbaar gestelde materialen.
- Maak ook de displays van koffieautomaat en printer regelmatig schoon.
- Iedereen werkt in één shift per dag, blijft werken in een vast eigen werkgebied en blijft gedurende de werktijd op de campus. Tussentijdse verkeersbewegingen in liften en trappen worden tot een minimum beperkt.
- Medewerkers werken met een persoonlijk toetsenbord en muis. Deze kunnen worden bewaard in het eigen kluisje, of desgewenst ook voor thuisgebruik worden benut.
- Mijd het openbaar vervoer en ga niet carpoolen.
- Overleggen met meerdere personen doen we zoveel mogelijk vanaf thuis door middel van video-overleg. Indien dit incidenteel vanaf locatie geschiedt, is daarvoor een smartphone of laptop nodig, omdat beeldbellen in de VIEW-omgeving niet wordt ondersteund.
- Lunchen doe je op je werkplek of in de gezamenlijke ruimte op de 9e etage (maak afspraken over shifts).
- Plan een overleg met meer dan drie personen met beleid: met mooi weer buiten, bij slecht weer in een goed geventileerde grote ruimte, waar 1,5 meter afstand gehouden kan worden.
- In het kader van het aanleren van lichamelijk onderzoek (basisvaardigheden) en huisarts-specifieke vaardigheden op gepaste afstand heeft de Huisartsopleiding Nederland een Protocol Vaardigheden op Afstand samengesteld. Hierin staan verschillende werkvormen en tips beschreven, toepasbaar voor op de praktijk en de TKD.
Praktijkleren
Betreft: Procedure registratie en evaluatie van leer-/werkactiviteiten tijdens de Corona-crisis
Zie ook bijlage en Registratieformulier van leer-/werkactiviteiten
16 april 2020
Beste aios, Op veel stageplaatsen is het patiënten-aanbod door de Corona-crisis flink veranderd. Dat heeft invloed op wat je wel en niet tijdens de stage kan leren. Je leert veel over Corona-gebonden zorg, en breder, (huisartsen-) zorg in crisissituaties. Door het wegblijven van veel patiënten bestaan er bij zowel de aios als de opleiding ook zorgen over het behalen van de ‘gewone’ leer- en opleidingsdoelen. Een vraag daarbij is of bepaalde stages verlengd zouden moeten worden. Op 14 april hebben de hoofden van de huisartsopleidingen besloten dat de aios hun al vastgelegde individuele opleidingsschema volgen. De overgang naar de volgende stage gaat dus in principe gewoon door. Niet gehaalde leerdoelen kunnen mogelijk in volgende stages worden gerealiseerd. In het derde jaar evalueren de aios, opleider en docent samen of de aios voldoende competent is in de breedte van het vak. Een eventuele verlenging wordt dan pas aangevraagd. Onderhandelingen met de RGS zijn gaande om dit ook nog in het laatste kwartaal te mogen doen. De beperkte capaciteit van de huisartsopleidingen noopt tot terughoudendheid bij het toekennen van verlengingen.
Het eventuele gesprek over verlenging van de opleiding willen we graag voeren op basis van een concrete registratie van leer-/werkactiviteiten. Hierin kan zichtbaar worden wat je allemaal (extra) hebt geleerd en waar nog hiaten zijn. De registratie is dus alleen van belang voor aios in stages waarin de aios, de opleider en/of de docent zorgen heeft over de hoeveelheid en diversiteit van patiënten waaraan de aios kan leren.
We wensen je een leerzame tijd toe, en waar nodig sterkte!
Nettie Blankenstein
Procedure: Hieronder staat beknopt beschreven hoe je als aios je stage-activiteiten registreert en, samen met opleider en docent, evalueert. Voor een didactische verantwoording wordt verwezen naar de bijlage van dit document op de Wiki. Zoals daar beschreven staat, hebben –zelfsturende- aios, naast de docenten en opleiders, een belangrijke rol in het monitoren en evalueren van hun competentie-ontwikkeling. Naast het opleidingsplan met de KBA’s speelt het individueel ontwikkelingsplan daarin een grote rol. Dat was al zo, en dat wordt in deze tijd extra zichtbaar en belangrijk. Registratie en evaluatie van leer-/werkactiviteiten
- De aios stelt zich op de hoogte van de opleidingsdoelen per stage; ze raadpleegt de stagehandleidingen, de Thema’s met KBA’s, en de Combel-indicatoren (zie de Wiki)
- De aios stelt zich individuele leerdoelen per stage om de opleidingsdoelen te behalen en legt deze vast in haar individueel ontwikkelingsplan (IOP)
- De aios bespreekt in voortgangsgesprekken met opleiders en docenten in hoeverre zij haar leerdoelen heeft kunnen behalen, wat zij daarnaast extra heeft geleerd, en wat er te leren overblijft
- Bij de eindbeoordeling van de stages idem: hierbij maakt de aios, samen met opleider en docenten, een inschatting of, en hoe, eventuele lacunes in een volgende stage verholpen kunnen worden
- Ter ondersteuning van deze inhoudelijke evaluaties registreert de aios de volgende zaken op het daarvoor bestemde formulier:
- Naam, periode, naam stageplaats
- Per dag globaal aantal patiëntencontacten (live, telefoon, anders), gestelde diagnoses (ICPC), KBA’s waaraan gewerkt is
- Per maand globaal: daadwerkelijke aanwezigheid; 0-100%*, globaal: mate van begeleiding (consultaties, observaties, leergesprekken) vergeleken met de normale situatie; 0-100%
- bedoeld wordt het percentage van een voltijdse aanstelling. In de evaluatie wordt dan besproken in hoeverre dat overeenkwam met de officiële (deeltijd-) aanstelling
- Bijlage bij procedure registratie en evaluatie van leer-/werkactiviteiten
- Registratieformulier van leer-/werkactiviteiten
23-4-2020
Beste aios,
In de eerste en de tweede huisartsstage zijn er korte periodes van 1 à 2 weken waarin de aios zelfstandig de praktijk doet. De opleider is dan afwezig en een andere ervaren huisarts fungeert als achterwacht om zo nodig mee te overleggen. Voor een onderbouwing en beschrijving van de zelfstandige periode zie de Wiki-pagina Zelfstandige periode.
De zelfstandige periodes zijn voor de meeste groepen gepland in juni en november en vallen dan samen met de opleiders-meerdaagse in Doorn. Deze meerdaagse gaat in juni 2020 niet door wegens de corona-crisis. Begin april hebben wij als opleiding aan alle aios en opleiders laten weten dat ook de zelfstandige periode in juni 2020 vanwege de onoverzichtelijke situatie is afgelast.
Inmiddels zijn we al weer een paar weken verder. Aios en opleiders hebben iets meer beeld van de corona-gerelateerde druk op de praktijk alsmede van de langzaam weer op gang komende ‘gewone zorg’. Dit beeld is natuurlijk nog wankel en kan snel veranderen. Toch bereiken ons al weer vragen van aios en opleiders of de zelfstandige periode in juni toch niet, eventueel in aangepaste vorm, door kan gaan. Wij staan daar als opleiding positief tegenover, mits aan bepaalde voorwaarden is voldaan.
Vanwege de grote verschillen tussen praktijken en regio’s laten wij het aan de aios en opleider over om, eventueel bijgestaan door de docent, te beoordelen of en in hoeverre een zelfstandige periode mogelijk is. Een aantal overwegingen speelt daarbij een rol: A. Is het thans mogelijk om als aios je leerdoelen in een zelfstandige periode te behalen? B. Is het verantwoord om het onvoorspelbare patiënt-aanbod helemaal aan de aios over te laten? C. Is het belangrijk om de zelfstandige periode in juni door te laten gaan?
Ad A: het is waarschijnlijk moeilijk te voorspellen wat het patiëntaanbod zal zijn. De aios leert mogelijk minder dan gemiddeld in sommige thema’s en meer dan gemiddeld in andere. Het is daarom extra van belang om na afloop te evalueren welke leerdoelen behaald zijn en welke er over blijven. Ad B: zoals altijd moeten de aios én de opleider van tevoren het vertrouwen hebben dat de aios de zelfstandige periode goed aan kan. Voor de aios die in maart 2020 gestart zijn, en vaak nog weinig ‘gewone’ huisartservaring hebben opgedaan, zal deze vraag extra relevant zijn. Als hierover twijfels zijn betrekken de aios en de opleider eventueel de docent hierbij. Afwijkend van de normale situatie vindt de opleiding het vanwege de onvoorspelbaarheid van de zorgvraag niet verantwoord dat de opleider voor de aios onbereikbaar en niet inzetbaar is. Als de situatie erom vraagt moet de opleider deels of volledig inzetbaar zijn. Dit ter beoordeling aan de aios en de opleider. Als zij er samen niet uit komen betrekken zij de docent hierbij. Ad C: De opleiding vindt de zelfstandige periode van belang voor de opleiding van de aios. Dat geldt in principe ook nu. Vanwege de bijzonder omstandigheden zijn “light-versies” mogelijk. De aios en opleider zorgen voor een goede verslaglegging waaruit blijkt hoe zelfstandig de zelfstandige periode was en welke leerdoelen de aios heeft behaald. Als aios en opleider besluiten dat er nu geen plaats is voor de zelfstandige periode noteert de aios de overwegingen in het portfolio/IOP.
Wij hopen dat dit bericht voldoende houvast biedt bij jullie afwegingen ten aanzien van de komende zelfstandige periode.
Met vriendelijke groet,
Nettie Blankenstein
Telefonische triage/consulten
Gedurende deze COVID-19 crisis zullen ook meer niet-COVID-19 gerelateerde consulten telefonisch worden afgehandeld. Dit vraagt speciale vaardigheid van je als huisarts. Hieronder volgt verschillende informatie/ onderwijs ten aanzien van telefonische triage en consulten.
- Stroomschema Covid-19: telefonische triage voor huisartsen.
- Bouwsteen Telefonische triage: in de opleidingspraktijk.
- Bouwsteen Telefonische triage: op de huisartsenpost.
- Bouwsteen Telefonische triage: oefenen met NTS.
- Bouwsteen Consulten op afstand: beeldbellen/ videoconsulten.
- Bouwsteen Consulten op afstand: per telefoon of e-consult.
- NHG triagewijzer.
- Powerpoint-presentatie: telefonische consultvoering door Kathy van den Boom.
- Mogelijkheden voor de inzet van digitale communicatiemiddelen zoals beeldbellen. Zie ook het keuzetabel beeldbelapplicaties.
- Stappenplan voor contact op afstand met ongeneeslijk zieke patiënten.
- Tip: met HAO om-en-om telefonisch spreekuur doen.
- Tip: video-opname van telefonisch consult (toestemming van patiente is hierbij wel vereist). Zie ook videoplatform.
Zelfstudie
In deze tijd is er vaak meer ruimte, en ook meer noodzaak voor zelfstudie. Zie hier voor een niet COVID-gerelateerd overzicht van e-learning-modules.
COVID-19 informatie
Richtlijnen COVID-19
- Stroomschema Covid-19: telefonische triage voor huisartsen.
- Stroomschema Fysieke beoordeling en beleid bij COVID-19.
- Stroomschema Diagnostiek & behandeling Corona.
- NHG nieuws COVID-19.
- In het NHG-dossier Coronavirus (COVID-19) vind je adviezen voor de huisartsprakijk. Deze adviezen zijn aanvullend op de informatie van instanties zoals RIVM/Landelijke Coördinatie Infectieziektebestrijding, GGD en de overheid. Het NHG stemt alle informatie af met het RIVM. De adviezen en maatregelen zijn erop gericht om de reguliere gezondheidszorg en zorg voor zieke mensen zo goed mogelijk doorgang te laten vinden.
- Het dossier coronavirus van de LHV.
- Richtlijnen RIVM zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis.
Actuele informatie COVID-19
- RIVM actuele informatie Corona virus.
- Website van NICE . Hier wordt een overzicht gegeven van het aantal (actuele) opnamen met een COVID-19 infectie op de Nederlandse IC’s. Voor het samenstellen van dit overzicht zijn zij afhankelijk van data-aanlevering door de deelnemende IC’s.
- Casuïstiek: "ik weet niet wat lock-down betekent"
Extra informatie COVID-19:
- Coronaportaal met verschillende verwijzingen naar COVID-19 gerelateerde informatie.
- Webinars COVID-19.
- Huiduitslag bij corona / COVID-19
- Conjunctivitis en COVID-19 volg NHG-Standaard Rood oog en oogtrauma voor diagnostiek en beleid
- Stroomschema Covid-19: telefonische triage voor huisartsen.
- Stroomschema Fysieke beoordeling en beleid bij COVID-19.
- Stroomschema Diagnostiek & behandeling Corona.
- COVID-19 en psychiatrie
- Video en aanvullende informatie: omgaan met coronastress bij vluchtelingen.
- COVID-19 informatie in verschillende talen, of specifiek Arabisch.
- COVID-19 informatie voor laaggeletterden.
- Praten over COVID-19 met mensen met een verstandelijke beperking middels deze gespreksleidraad
- Video en aanvullende informatie: omgaan met coronastress bij vluchtelingen en de Q&A over omgaan met coronastress bij vluchtelingen
- Casuïstiek; "ik weet niet wat lock-down betekent"
Bronnen
- NHG
- Schola Medica
- Website Kaderhuisartsen Spoedzorg
- RIVM
- NICE
- LHV
- Website Federatie Medisch Specialisten
- Coronaportaal.nl
- Kenniscentrum kinder- en jeugdpsychiatrie
- Ministerie van defensie
- Gezondinnederland.info
- Pharos.nl
- Rijksoverheid.nl
- Thuisarts.nl
De bouwstenen in de leerlijn spoedeisende zorg
De leerlijnen
Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
Kort | Spoed | Chron | Ouderen | Kind | Psych | ALK | Pall | Preventie | Praktijk |
Korte episode zorg |
Spoedeisende zorg |
Chronische zorg |
Complexe ouderenzorg |
Zorg voor het kind |
Psychische klachten |
ALK |
Palliatieve zorg |
Preventie |
Praktijkmanagement |
Categorie: Competentiegebieden
Medisch handelen | Comm |
Maatsch. handelen | Weten |
Profess |
Medisch handelen |
Communicatie |
Maatschappelijk handelen |
Wetenschap |
Professionaliteit |
Categorie: Overige aandachtsgebieden
Diversiteit | Seksuali |
Innovatie |
Diversiteit |
Seksualiteit |
Innovatie |