Patiënten selecteren voor een preventieprogramma: verschil tussen versies
Uit Wiki HOVUmc
k |
|||
| (17 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| − | {| class=" | + | {{Header - Leerlijn preventie}} |
| − | ! | + | |
| + | {| class="infobox leerlijn-preventie" | ||
| + | ! {{Titelbalk - Leerlijn preventie}} | ||
|- | |- | ||
|'''Auteur''' | |'''Auteur''' | ||
| | | | ||
| − | Annemarie Schalkwijk | + | {{auteur - Annemarie Schalkwijk}} |
| − | Louise Nooteboom | + | {{auteur - Louise Nooteboom}} |
| − | Erik Fokke | + | {{auteur - Erik Fokke}} |
|- | |- | ||
|'''Stage''' | |'''Stage''' | ||
| | | | ||
| − | + | {{stage - CZ stage}} | |
| − | + | {{stage - GGZ stage}} | |
| − | + | {{stage - 2e Huisartsstage}} | |
|- | |- | ||
|'''KBA''' | |'''KBA''' | ||
| | | | ||
| − | + | {{KBA 9.4 - Opsporen en selecteren}} | |
|- | |- | ||
| − | |''' | + | |'''Competentie''' |
| − | | | + | | |
| − | + | {{Competentiegebied 1 - Medisch handelen}} | |
| − | + | {{Competentiegebied 3 - Samenwerken}} | |
| − | + | {{Competentiegebied 4 - Organiseren}} | |
| + | {{Competentiegebied 6 - Kennis en wetenschap}} | ||
|- | |- | ||
| − | |''' | + | |'''Toepassing''' |
| − | | | + | | |
| − | + | {{Toepassing - Leergesprek}} | |
| − | + | {{Toepassing - Praktijkleren}} | |
| − | + | {{Toepassing - Themaonderwijs}} | |
| + | {{Toepassing - Zelfstudie}} | ||
| + | |||
|} | |} | ||
| + | === Relevantie === | ||
| + | Preventie is een belangrijke taak die huisartsen in samenwerking met andere betrokken partijen gezamenlijk en wijkgericht moeten oppakken. <br /> | ||
| + | Andere betrokken partijen zijn bijvoorbeeld lokale overheden, zorgverzekeraars, publieke gezondheidszorg, scholen. | ||
| − | + | De huisarts heeft in deze samenwerking een verbindende rol om vanuit de kennis van de praktijkpopulatie patiënten gericht te verwijzen en/of te motiveren voor speciale preventieprogramma’s en eventueel screeningsprogramma’s uit te (laten) voeren als daarvan de meerwaarde is aangetoond. | |
| − | |||
=== Doelen === | === Doelen === | ||
| − | * | + | * Je leert patiënten met een verhoogd risico opsporen en selecteren voor een preventieprogramma. |
| − | * HIS | + | * Je leert HIS te gebruiken om patiënten met een verhoogd risicoprofiel te selecteren |
| − | + | * Je doet ervaring op met [[Leefstijlverandering bespreekbaar maken|motiverende gespreksvoering]] | |
| − | + | <br /> | |
| − | * | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| + | === Onderwijsactiviteiten === | ||
| + | <div class="accordion" id="accordion"> | ||
| + | <accordion parent="accordion" heading="Achtergrond" class="show"> | ||
==== Preventie in de Buurt ==== | ==== Preventie in de Buurt ==== | ||
| − | [ | + | [https://www.nhg.org/preventieindebuurt Preventie in de Buurt] van [https://www.loketgezondleven.nl/ RIVM Centrum Gezond Leven (CGL)] en het [https://www.nhg.org/ Nederlands Huisartsen Genootschap] en partners voor samenwerken aan preventie in de wijk met en vanuit de huisartsenpraktijk. De focus ligt op het ondersteunen van professionals uit de publieke gezondheid en de huisartsenpraktijk bij hun rol in de samenwerking met collega’s uit andere domeinen. Dit sluit aan bij de [https://www.nhg.org/toekomstvisie Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022] waarin wijkgerichte samenwerking aan preventie nadrukkelijk aandacht krijgt. Daarnaast zijn er op de [https://toekomsthuisartsenzorg.nl/ Woudschotenconferentie] in januari 2019 herijkte kernwaarden en kerntaken huisartsenzorg gepresenteerd. |
| − | Wat is de populatie van je praktijk? Veel jongeren? Denk dan ook aan [ | + | Wat is de populatie van je praktijk? Veel jongeren? Denk dan ook aan [https://assets.trimbos.nl/docs/8e6ef71f-d74e-4696-a67b-98ef82fb2235.pdf preventie voor deze leeftijdsgroep] en de verleidingen voor deze jongeren. Ondanks een daling de afgelopen jaren toch een aandachtspunt. |
| − | * Tussen 2011 en 2015 is het percentage scholieren van 12 | + | * Tussen 2011 en 2015 is het percentage scholieren van 12 t/m 16 jaar dat ooit alcohol of tabak heeft gebruikt fors gedaald. In 2015 daalde het aantal scholieren dat ervaring heeft met roken van 33% naar 23% en halveerde het percentage dagelijks rokers van 6% naar 3%. Het gebruik van alcohol onder jongeren in de afgelopen maand daalde van 38% in 2011 naar 26% in 2015. Voor het eerst is er ook bij 16-jarigen sprake van minder alcoholgebruik, dronkenschap en binge drinken. |
==== Stoppen met roken ==== | ==== Stoppen met roken ==== | ||
| − | In de huisartsenpraktijk is belangrijke gezondheidswinst te behalen door rokers aan te sporen te stoppen met roken | + | In de huisartsenpraktijk is belangrijke gezondheidswinst te behalen door rokers aan te sporen te stoppen met roken: [https://richtlijnen.nhg.org/behandelrichtlijnen/stoppen-met-roken NHG-behandelrichtlijn stoppen met roken]<br /> |
| − | + | Voor ondersteuning van patiënten die willen stoppen met roken zie ook [https://www.thuisarts.nl/stoppen-met-roken/ik-wil-nu-stoppen-met-roken thuisarts.nl; Ik wil nu stoppen met roken]. | |
| − | Voor ondersteuning van patiënten die willen stoppen met roken zie ook [https://www.thuisarts.nl/stoppen-met-roken/ik-wil-nu-stoppen-met-roken thuisarts.nl] | ||
==== Hart- en vaatziekten ==== | ==== Hart- en vaatziekten ==== | ||
| − | Selectie patiëntengroepen in het HIS. Er zijn meerdere methoden om de patiëntengroep te selecteren. Welke geschikt is hangt af van je situatie en op welke wijze het HIS wordt gebruikt. Klik [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/cvrm_protoc_bijlagen_web_01.pdf hier] voor meer informatie over welke groepen patiënten je kan selecteren en hoe | + | Selectie patiëntengroepen in het HIS. Er zijn meerdere methoden om de patiëntengroep te selecteren. Welke geschikt is hangt af van je situatie en op welke wijze het HIS wordt gebruikt. Klik [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/cvrm_protoc_bijlagen_web_01.pdf hier] voor meer informatie over welke groepen patiënten je kan selecteren en hoe. |
| − | + | De NHG heeft [https://www.nhg.org/sites/default/files/content/nhg_org/uploads/b03voorbeeldbrief_informatie_cvrm-spreekuur_feb13.pdf een voorbeeldbrief] opgesteld om te versturen naar patiënten voor het CVRM-spreekuur. | |
| − | + | Laat patiënten zelf hun gezondheid screenen: [https://www.persoonlijkegezondheidscheck.nl/ Persoonlijke gezondheidscheck]. | |
| − | + | </accordion> | |
| − | + | </div> | |
| − | * Selecteer een groep patiënten voor een | + | * Selecteer met een ICPC-code of meetwaarden een groep patiënten voor een preventieprogramma (eventueel in overleg met je opleider en/of POH-S): |
** ICPC-code (K85 verhoogde bloeddruk, P17 tabaksmisbruik, A29.01 Hart- en vaatziekten in familie-anamnese T82 Adipositas T83 Overgewicht U98.01 Proteïnurie U99.01 Nierfunctiestoornis/nierinsuffi ciëntie W81 Zwangerschapstoxicose/(pre)-eclampsie W84.02 Zwangerschapsdiabetes). | ** ICPC-code (K85 verhoogde bloeddruk, P17 tabaksmisbruik, A29.01 Hart- en vaatziekten in familie-anamnese T82 Adipositas T83 Overgewicht U98.01 Proteïnurie U99.01 Nierfunctiestoornis/nierinsuffi ciëntie W81 Zwangerschapstoxicose/(pre)-eclampsie W84.02 Zwangerschapsdiabetes). | ||
** Meetwaarden: | ** Meetwaarden: | ||
| Regel 76: | Regel 79: | ||
*** eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 én leeftijd ≥ 65 jaar | *** eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 én leeftijd ≥ 65 jaar | ||
*** (Micro)albuminurie (comorbiditeit) | *** (Micro)albuminurie (comorbiditeit) | ||
| − | * Nodig de patiënten uit voor het spreekuur ( | + | * Nodig de patiënten uit voor het spreekuur (zie de voorbeeldbrief in de uitklapper Achtergrond). |
| − | * Neem de vragenlijst door en laat patiënten bloedprikken | + | * Neem de vragenlijst door en laat patiënten bloedprikken. |
| − | * | + | * Tweede consult: bespreken risico, begeleiding en behandeling. |
| + | |||
| + | * Bespreek met je opleider of POH-S wat jouw leerpunten zijn | ||
| + | ** om patiënten te selecteren en uit te nodigen; | ||
| + | ** om risico te bespreken met patiënten; | ||
| + | ** op patiënten begeleiden en behandelen. | ||
| + | |||
| + | ==== Bronnen ==== | ||
| + | * [https://www.loketgezondleven.nl/ RIVM] | ||
| + | * [https://www.nhg.org/ NHG] | ||
| + | * [https://www.trimbos.nl/ Trimbos-instituut] | ||
| + | * [https://www.thuisarts.nl Thuisarts.nl] | ||
| − | + | {{Footer - Leerlijn preventie}} | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
Huidige versie van 11 mei 2022 om 11:39
| Leerlijn preventie | |
|---|---|
| Auteur | |
| Stage | |
| KBA | |
| Competentie | |
| Toepassing | |
Inhoud
Relevantie
Preventie is een belangrijke taak die huisartsen in samenwerking met andere betrokken partijen gezamenlijk en wijkgericht moeten oppakken.
Andere betrokken partijen zijn bijvoorbeeld lokale overheden, zorgverzekeraars, publieke gezondheidszorg, scholen.
De huisarts heeft in deze samenwerking een verbindende rol om vanuit de kennis van de praktijkpopulatie patiënten gericht te verwijzen en/of te motiveren voor speciale preventieprogramma’s en eventueel screeningsprogramma’s uit te (laten) voeren als daarvan de meerwaarde is aangetoond.
Doelen
- Je leert patiënten met een verhoogd risico opsporen en selecteren voor een preventieprogramma.
- Je leert HIS te gebruiken om patiënten met een verhoogd risicoprofiel te selecteren
- Je doet ervaring op met motiverende gespreksvoering
Onderwijsactiviteiten
Preventie in de Buurt
Preventie in de Buurt van RIVM Centrum Gezond Leven (CGL) en het Nederlands Huisartsen Genootschap en partners voor samenwerken aan preventie in de wijk met en vanuit de huisartsenpraktijk. De focus ligt op het ondersteunen van professionals uit de publieke gezondheid en de huisartsenpraktijk bij hun rol in de samenwerking met collega’s uit andere domeinen. Dit sluit aan bij de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022 waarin wijkgerichte samenwerking aan preventie nadrukkelijk aandacht krijgt. Daarnaast zijn er op de Woudschotenconferentie in januari 2019 herijkte kernwaarden en kerntaken huisartsenzorg gepresenteerd.
Wat is de populatie van je praktijk? Veel jongeren? Denk dan ook aan preventie voor deze leeftijdsgroep en de verleidingen voor deze jongeren. Ondanks een daling de afgelopen jaren toch een aandachtspunt.
- Tussen 2011 en 2015 is het percentage scholieren van 12 t/m 16 jaar dat ooit alcohol of tabak heeft gebruikt fors gedaald. In 2015 daalde het aantal scholieren dat ervaring heeft met roken van 33% naar 23% en halveerde het percentage dagelijks rokers van 6% naar 3%. Het gebruik van alcohol onder jongeren in de afgelopen maand daalde van 38% in 2011 naar 26% in 2015. Voor het eerst is er ook bij 16-jarigen sprake van minder alcoholgebruik, dronkenschap en binge drinken.
Stoppen met roken
In de huisartsenpraktijk is belangrijke gezondheidswinst te behalen door rokers aan te sporen te stoppen met roken: NHG-behandelrichtlijn stoppen met roken
Voor ondersteuning van patiënten die willen stoppen met roken zie ook thuisarts.nl; Ik wil nu stoppen met roken.
Hart- en vaatziekten
Selectie patiëntengroepen in het HIS. Er zijn meerdere methoden om de patiëntengroep te selecteren. Welke geschikt is hangt af van je situatie en op welke wijze het HIS wordt gebruikt. Klik hier voor meer informatie over welke groepen patiënten je kan selecteren en hoe.
De NHG heeft een voorbeeldbrief opgesteld om te versturen naar patiënten voor het CVRM-spreekuur.
Laat patiënten zelf hun gezondheid screenen: Persoonlijke gezondheidscheck.
- Selecteer met een ICPC-code of meetwaarden een groep patiënten voor een preventieprogramma (eventueel in overleg met je opleider en/of POH-S):
- ICPC-code (K85 verhoogde bloeddruk, P17 tabaksmisbruik, A29.01 Hart- en vaatziekten in familie-anamnese T82 Adipositas T83 Overgewicht U98.01 Proteïnurie U99.01 Nierfunctiestoornis/nierinsuffi ciëntie W81 Zwangerschapstoxicose/(pre)-eclampsie W84.02 Zwangerschapsdiabetes).
- Meetwaarden:
- Systolische bloeddruk > 140 mmHg
- Totaalcholesterol > 6,5 mmol/l
- Roken = ja en leeftijd > 50 jaar
- BMI ≥ 30
- BMI ≥ 25 - < 30
- eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 én leeftijd < 65 jaar
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 én leeftijd ≥ 65 jaar
- (Micro)albuminurie (comorbiditeit)
- Nodig de patiënten uit voor het spreekuur (zie de voorbeeldbrief in de uitklapper Achtergrond).
- Neem de vragenlijst door en laat patiënten bloedprikken.
- Tweede consult: bespreken risico, begeleiding en behandeling.
- Bespreek met je opleider of POH-S wat jouw leerpunten zijn
- om patiënten te selecteren en uit te nodigen;
- om risico te bespreken met patiënten;
- op patiënten begeleiden en behandelen.
Bronnen
De bouwstenen in de leerlijn preventie
De leerlijnen
Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
| Kort | Spoed | Chron | Ouderen | Kind | Psych | ALK | Pall | Preventie | Praktijk |
| Korte episode zorg |
| Spoedeisende zorg |
| Chronische zorg |
| Complexe ouderenzorg |
| Zorg voor het kind |
| Psychische klachten |
| ALK |
| Palliatieve zorg |
| Preventie |
| Praktijkmanagement |
Categorie: Competentiegebieden
| Medisch handelen | Comm |
Maatsch. handelen | Weten |
Profess |
| Medisch handelen |
| Communicatie |
| Maatschappelijk handelen |
| Wetenschap |
| Professionaliteit |
Categorie: Overige aandachtsgebieden
| Diversiteit | Seksuali |
Innovatie |
| Diversiteit |
| Seksualiteit |
| Innovatie |
Categorieën:
- Leerlijn preventie
- Bouwsteen
- Auteur - Annemarie Schalkwijk
- Auteur - Louise Nooteboom
- Auteur - Erik Fokke
- CZ stage
- GGZ stage
- 2e Huisartsstage
- KBA 9.4 - Opsporen en selecteren
- Competentiegebied 1 - Medisch handelen
- Competentiegebied 3 - Samenwerken
- Competentiegebied 4 - Organiseren
- Competentiegebied 6 - Kennis en wetenschap
- Toepassing - Leergesprek
- Toepassing - Praktijkleren
- Toepassing - Themaonderwijs
- Toepassing - Zelfstudie