Leerlijn korte episode zorg: verschil tussen versies
Uit Wiki HOVUmc
k (Tabbladen met bronnen toegevoegd) |
k |
||
| Regel 106: | Regel 106: | ||
<div class="tab-content"> | <div class="tab-content"> | ||
<div id="tab1" class="tab-pane fade in active"> | <div id="tab1" class="tab-pane fade in active"> | ||
| − | + | Het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) staat niet alleen bekend om de [https://www.nhg.org/nhg-standaarden standaarden] (app beschikbaar voor samenvatting van de standaarden), | |
| − | + | maar heeft ook een mooie verzameling aan diverse [https://www.nhg.org/thema/farmacotherapeutische-richtlijnen behandelrichtlijnen] die niet in een standaard passen, maar toch zeer de moeite waard zijn. | |
| − | + | Het NHG formuleert ook landelijke uitgangspunten, de [https://www.nhg.org/thema/landelijke-eerstelijns-samenwerkingsafspraken-lesas LESA](Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken) voor het maken van werkafspraken in de regio. | |
| − | + | De Landelijke Transmurale Afspaken ([https://www.nhg.org/thema/landelijke-transmurale-afspraken-ltas LTA]) bevat richtlijnen voor de samenwerking tussen huisartsen en specialisten. | |
| − | + | Bekijk ook eens de [https://www.nhg.org/thema/zeldzame-ziekten lijst van zeldzame ziekten]. In zowel medische als in lekentaal worden deze ziekten toegelichten in aparte brocures. | |
| − | + | ||
| − | + | *[https://www.artsportaal.nl/ www.artsportaal.nl];:Opgericht door 2 huisartsen. De site wordt regelmatig geactualiseerd. Er staan hier honderden links naar handige websites of nuttige pagina's, gesorteerd op onderwerp. Handig voor tijdens het spreekuur. Loop door de pagina en bekijk diverse links eens nader. | |
| − | + | *[https://hawebsso.nl/account/login?returnUrl=%2Fconnect%2Fauthorize%2Flogin%3Fclient_id%3DHaWeb_NL%26redirect_uri%3Dhttps%253A%252F%252Fhaweb.nl%252Fdo%252Fopenidauthenticate%26response_type%3Dcode%26response_mode%3Dform_post%26scope%3Dopenid%2520HAWeb_SSO www.haweb.nl]: Het online platform voor huisartsen in Nederland. Haweb geeft ook een overzicht met ‘handige links’. Hier kan je kiezen loco-regionale actualiteiten volgen via diverse ledenfora. Een populair ledenforum waar je lid van kan worden is ‘Weer wat geleerd’ waar tips onder huisartsen met elkaar gedeeld worden. | |
| − | + | *[https://www.rivm.nl/ www.rivm.nl]: | |
| − | + | Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu. Landelijke richtlijnen en adviezen over (actuele) volksgezondheidonderwerpen zijn hier te vinden. Bijv. over vaccinaties, tekenbeten, bevolkingsonderzoeken en diverse [https://lci.rivm.nl/ LCI-richtlijnen] (Landelijke Coordinatie Infectiebestrijding). | |
| − | + | *[https://www.thuisarts.nl/ www.thuisarts.nl]: Weliswaar een voorlichtingssite voor de patiënt, maar geheel volgens NHG richtlijnen door huisartsen gemaakt. Samen doornemen met de patiënt kan het beleid en adviesfase bespoedigen. | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
</div> | </div> | ||
<div id="tab2" class="tab-pane fade"> | <div id="tab2" class="tab-pane fade"> | ||
| − | + | *[https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/ www.farmacotherapeutischkompas.nl] (app beschikbaar): Doseringen, bijwerkingen etc. van medicijnen zijn hier op te zoeken. Maar ook informatie over kosten van de [https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/algemeen/kosten farmaceutische zorg] en de [https://www.medicijnkosten.nl/ medicijnenkosten] zelf. | |
| − | + | *[https://www.kinderformularium.nl/ www.kinderformularium.nl]: Doseringen van medicatie, specifiek voor kinderen zijn hier snel op te zoeken. | |
| − | + | *[https://www.oogartsen.nl/ www.oogartsen.nl]: Website samengesteld door oogheelkundige afdeling van diverse topklinische ziekenhuizen, over oogheelkundige aandoeningen, heel handig voor de huisarts. | |
| − | + | *[https://www.huidziekten.nl/ www.huidziekten.nl]: Website bedoeld voor dermatologen, maar ook voor huisartsen met bruikbare informatie, makkelijk te zoeken op specifieke dermatologische onderwerpen. | |
| − | + | *[https://www.vergiftigingen.info/f?p=300:HOME:::::: www.vergiftigingen.info] (app beschikbaar, gifwijzer): Het nationaal vergifigingen informatiecentrum. | |
| − | + | </div> | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
<div id="tab3" class="tab-pane fade"> | <div id="tab3" class="tab-pane fade"> | ||
| − | + | *[https://www.henw.org/ www.henw.org] Huisarts en wetenschap publiceert huisartsrelevante artikelen | |
| − | + | *[https://www.ntvg.nl/ www.ntvg.nl] Het Nederlandse Tijdschrift voor geneeskunde | |
| − | + | *[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ www.pubmed.com] Internationele site met abstracts van gepubliceerde artikelen, bevat soms ook een link naar het volledig artikel | |
| − | + | *[https://www.uptodate.com www.uptodate.com] Amerikaanse medische site, evidence based met veel referentie naar relevante wetenschappelijke artikelen. | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
</div> | </div> | ||
</div> | </div> | ||
| + | |||
=== De leerlijnen op een rij === | === De leerlijnen op een rij === | ||
{{Leerlijnen horizontaal}} | {{Leerlijnen horizontaal}} | ||
Versie van 13 mei 2019 om 09:17
| Leerlijn korte episode zorg |
|---|
|
Leerlijnhouder |
|
Leerlijnmedewerkers |
|
Contact |
Inleiding
Korte episode zorg omvat het grootste deel van de zorg die door huisartsen wordt geleverd. Een medische zorgvraag valt onder de korte episode zorg als de huisarts de diagnostiek en de behandeling kan afronden binnen één tot maximaal drie consulten.
In deze leerlijn worden niet alle negen KBA’s Korte episode zorg uitgewerkt, omdat veel onderwerpen reeds in andere leerlijnen aan de orde komen. In deze leerlijn korte episode zorg ligt de focus op:
- de kennis van de epidemiologie van de belangrijkste aandoeningen waar de huisarts mee te maken krijgt
- ziektescripts
- pluis/niet-pluis gevoel
- klinisch redeneren en het kunnen opstellen van adequate werkhypotheses
- het nut van aanvullende diagnostiek
- verslaglegging, registreren en coderen
- het stimuleren van zelfzorg en zelfmanagement
- het verwijzen naar evidence-based voorlichtings- en adviesmateriaal voor arts en patiënt
Voor arts-patiënt communicatie, waaronder het verhelderen van de hulpvraag, de anamnese, gezamenlijke besluitvorming (shared decision making), evalueren en adviseren, etc., verwijzen we naar de leerlijn APC. Ook voor de onderwerpen diversiteit, psychische klachten en aandoeningen, lichamelijk onderzoek, therapeutische injecties en kleine chirurgische verrichtingen verwijzen we naar de leerlijnen waar deze onderwerpen specifiek aan de orde komen.
Bouwstenen
Deelthema 1: Voert een consult
| 1. Schat de urgentie van de hulpvraag in en bepaalt de soort verrichting die noodzakelijk is (telefonisch consult, consult of visite).. | Competenties | |
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- Het consult loopt niet goed; een eerste analyse (KR-module 1)
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
- Het consult loopt vast, ondanks voldoende zekerheid over huisartsgeneeskundige kennis, vaardigheid en KR (KR-module 3)
- Onderwijs klinisch redeneren voor huisartsopleiders (KR-module 6)
- Top 20 veel voorkomende klachten
- Top 50 incidentie
- Visitetas
- Ziektescripts
| 2. Verheldert de hulpvraag, neemt de anamnese af en voert onderzoek uit. | Competenties |
|---|---|
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
- Hoge Ogen Spel
- Huisartsrelevante online informatiebronnen
- Klinisch redeneren op de Terugkomdag (KR-module 5)
- Onderwijs klinisch redeneren voor huisartsopleiders (KR-module 6)
- Pluis niet pluis
- Quizzen kleine kwalen
| 3. Voert aanvullende diagnostiek uit. | Competenties |
|---|---|
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
- Klinisch redeneren op de Terugkomdag (KR-module 5)
- Laboratoriumonderzoek en point of care testing
| 4. Stelt de behandeling en het beleid in, informeert en adviseert. | Competenties |
|---|---|
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- E-health in de huisartsenpraktijk
- Even afwachten - een kijkje in het hoofd van de huisarts
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
- Klinisch redeneren op de Terugkomdag (KR-module 5)
- Stimulatie zelfzorg patiënt
| 5. Registreert en codeert | Competenties |
|---|---|
|
|
| 6. Sluit de episode af door de behandeling en het beleid te evalueren. | Competenties |
|---|---|
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
Deelthema 2: Voert een telefonisch of e-health consult
| 7. Neemt de anamnese af aan de telefoon. | Competenties |
|---|---|
|
|
| 8. Geeft telefonisch voorlichting en advies. | Competenties |
|---|---|
|
|
- Als het consult vastloopt: de kunst van Klinisch Redeneren (KR)
- Het consult loopt vast door besliskundige onzekerheid: het klinisch redeneren (KR-module 2)
- Klinisch redeneren op de Terugkomdag (KR-module 5)
Deelthema 3: Superviseert de assistente
| 9. Superviseert (telefonische) consulten van de assistente en geeft feedback. | Competenties |
|---|---|
|
|
- De huisartsopleider als docent Klinisch Redeneren (KR-module 4)
- Onderwijs klinisch redeneren voor huisartsopleiders (KR-module 6)
Online bronnen
Het Nederlandse Huisartsengenootschap (NHG) staat niet alleen bekend om de standaarden (app beschikbaar voor samenvatting van de standaarden), maar heeft ook een mooie verzameling aan diverse behandelrichtlijnen die niet in een standaard passen, maar toch zeer de moeite waard zijn. Het NHG formuleert ook landelijke uitgangspunten, de LESA(Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken) voor het maken van werkafspraken in de regio. De Landelijke Transmurale Afspaken (LTA) bevat richtlijnen voor de samenwerking tussen huisartsen en specialisten. Bekijk ook eens de lijst van zeldzame ziekten. In zowel medische als in lekentaal worden deze ziekten toegelichten in aparte brocures.
- www.artsportaal.nl;:Opgericht door 2 huisartsen. De site wordt regelmatig geactualiseerd. Er staan hier honderden links naar handige websites of nuttige pagina's, gesorteerd op onderwerp. Handig voor tijdens het spreekuur. Loop door de pagina en bekijk diverse links eens nader.
- www.haweb.nl: Het online platform voor huisartsen in Nederland. Haweb geeft ook een overzicht met ‘handige links’. Hier kan je kiezen loco-regionale actualiteiten volgen via diverse ledenfora. Een populair ledenforum waar je lid van kan worden is ‘Weer wat geleerd’ waar tips onder huisartsen met elkaar gedeeld worden.
- www.rivm.nl:
Rijksinstituut voor volksgezondheid en milieu. Landelijke richtlijnen en adviezen over (actuele) volksgezondheidonderwerpen zijn hier te vinden. Bijv. over vaccinaties, tekenbeten, bevolkingsonderzoeken en diverse LCI-richtlijnen (Landelijke Coordinatie Infectiebestrijding).
- www.thuisarts.nl: Weliswaar een voorlichtingssite voor de patiënt, maar geheel volgens NHG richtlijnen door huisartsen gemaakt. Samen doornemen met de patiënt kan het beleid en adviesfase bespoedigen.
- www.farmacotherapeutischkompas.nl (app beschikbaar): Doseringen, bijwerkingen etc. van medicijnen zijn hier op te zoeken. Maar ook informatie over kosten van de farmaceutische zorg en de medicijnenkosten zelf.
- www.kinderformularium.nl: Doseringen van medicatie, specifiek voor kinderen zijn hier snel op te zoeken.
- www.oogartsen.nl: Website samengesteld door oogheelkundige afdeling van diverse topklinische ziekenhuizen, over oogheelkundige aandoeningen, heel handig voor de huisarts.
- www.huidziekten.nl: Website bedoeld voor dermatologen, maar ook voor huisartsen met bruikbare informatie, makkelijk te zoeken op specifieke dermatologische onderwerpen.
- www.vergiftigingen.info (app beschikbaar, gifwijzer): Het nationaal vergifigingen informatiecentrum.
- www.henw.org Huisarts en wetenschap publiceert huisartsrelevante artikelen
- www.ntvg.nl Het Nederlandse Tijdschrift voor geneeskunde
- www.pubmed.com Internationele site met abstracts van gepubliceerde artikelen, bevat soms ook een link naar het volledig artikel
- www.uptodate.com Amerikaanse medische site, evidence based met veel referentie naar relevante wetenschappelijke artikelen.
De leerlijnen op een rij
Categorie: De 10 huisartsgeneeskundige thema's
| Kort | Spoed | Chron | Ouderen | Kind | Psych | ALK | Pall | Preventie | Praktijk |
| Korte episode zorg |
| Spoedeisende zorg |
| Chronische zorg |
| Complexe ouderenzorg |
| Zorg voor het kind |
| Psychische klachten |
| ALK |
| Palliatieve zorg |
| Preventie |
| Praktijkmanagement |
Categorie: Competentiegebieden
| Medisch handelen | Comm |
Maatsch. handelen | Weten |
Profess |
| Medisch handelen |
| Communicatie |
| Maatschappelijk handelen |
| Wetenschap |
| Professionaliteit |
Categorie: Overige aandachtsgebieden
| Diversiteit | Seksuali |
Innovatie |
| Diversiteit |
| Seksualiteit |
| Innovatie |